8旬婦肺麟癌四期骨轉移 雙免疫治療2年不用再吃癌藥

80歲楊姓婦人（中）肺麟癌4期，雙免疫治療2年不用再吃癌藥，獻花感謝中醫大新竹附醫胸腔暨重症科主任莊子儀（右）和放腫科主任郭於誠（左）。（中醫大新竹附醫提供／羅浚濱新竹傳真）

80歲楊姓婦人4年前因爲喘和咳血，被中醫大新竹附醫胸腔暨重症科主任莊子儀診斷爲爲右中葉肺鱗癌合併骨轉移第4期，經過化療與免疫治療，加上雙免疫藥物，病況已經改善，目前穩定治療中，不用再吃任何腫瘤的藥物。

放腫科主任郭於誠指出，當初楊婆婆來門診時，狀況真的很不好，不只喘又咳血，每天肺積水抽取高達600 cc，躺在病牀帶着氧氣筒，連他都沒把握可以救活婆婆！

楊婆婆一度表示不想連累家人，想要順其自然就好，郭於誠跟她說「真正的順其自然是用盡全力後的不強求，而非兩手一攤無作爲」，「不要輕易放棄治療，我們一起努力！」

莊子儀表示，楊婆婆因爲喘和咳血被診斷罹患右中葉肺鱗癌合併骨轉移第4期，陸續接受放射治療，以及化療和免疫治療，後來改用雙免疫治療，整個療程歷經兩年結束。

結束前，莊子儀安排正子斷層掃描，發現原本3.8公分腫瘤已沒有惡性腫瘤的活性，代表在經過治療後，自身免疫力已提升到可以控制並殺死腫瘤，決定停止所有癌症治療，後續只要透過電腦斷層持續追蹤，從每3個月追蹤一次到未來6個月追蹤一次，目前也沒有任何復發跡象，現在連一顆抗癌藥都不用吃了。

楊婆婆病情獲得控制，從原本只能躺在牀上的病人，變成盛裝出席癌症分享會的主角，她和女兒特別送花感謝莊子儀和郭於誠，她的故事影響許多徬徨無助、本來已經決定要放棄的人。

莊子儀強調，免疫治療的健保給付過去以免疫標記PD-L1大於50％以上的晚期肺癌病人爲主，今年新的給付範圍，擴大到晚期肺麟癌免疫標記PD-L1落在1-49％之間，可以申請健保免疫治療和化學治療。至於雙免疫治療，目前並無健保給付，屬於自費選項。

莊子儀提醒，肺癌成因包含抽菸、空氣污染、家族史、職業環境致癌物如石綿、鎘、砷等因素。肺癌越來越年輕化，且多無症狀，當因咳嗽、喘等症狀發現時，多爲第3、4期，家中若有肺癌患者，罹癌機會更高達4倍，建議定期安排低劑量電腦斷層篩檢，揪出早期肺癌。