晚期胃癌、食道癌 免疫治療納健保

一線胃癌及二線食道癌免疫治療獲健保給付，患者可擁有更多元的抗癌選擇。（主辦單位提供／林周義臺北傳真）

在臺灣，每天約有10人會因食道癌及胃癌離世，一年死亡人數更高達4000人。胃癌與食道癌前期症狀不明顯，逾3成患者確診時已達晚期，且往往伴隨癌細胞轉移。近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療，健保署也已將晚期胃癌一線、晚期食道癌二線免疫治療納入給付範圍，提供癌友更多治療選擇。

根據癌症登記報告，胃癌患者中，約30％發現時已是第4期，食道癌則高達45％。臺中慈濟醫院外科部主任餘政展表示，晚期胃癌及食道癌危險性高，兩者皆長年名列國人十大癌症死因，不少患者發現時，已難以進行手術切除，一線僅能使用化學藥物延長壽命。

但餘政展指出，化療卻僅能延長患者近7個月存活期，且副作用強烈，高齡癌友因生活品質大受影響，往往難以持續治療。晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇，但僅6～8％患者適用，食道癌患者更無標靶藥物可用。

北榮腫瘤醫學部腫瘤內科主任陳明晃表示，近年來，免疫療法加入癌症治療行列，晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後，可降低約20％的死亡風險；而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療，過去使用傳統療法後復發者，二線亦有免疫治療的選擇，除能將一年存活率從過去的3成提高到超過45％，還能延長存活期、降低死亡風險逾2成，有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況。

餘政展說，如今健保署已伸出援手，讓晚期胃癌、晚期食道癌患者擁有更多元的抗癌選擇。胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數（CPS分數）大於5、食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數（TC分數）大於1％，都可和醫師討論申請健保給付。