8旬婦突劇烈腹痛緊急手術 檢查竟是罕見腸中風
苗栗縣大千綜合醫院外科部主任馮啓彥表示,腸中風與腦中風一樣,都是血管阻塞產生缺氧壞死。(大千醫院提供/謝明俊苗栗傳真)
楊姓老婦經檢查發現爲罕見的腸中風(黃色箭頭處)。(大千醫院提供/謝明俊苗栗傳真)
苗栗縣一名81歲楊姓老婦因突然發生腹部劇痛,經緊急送往苗栗縣大千醫院急診,檢查發現有明顯腹膜炎狀況,因此緊急安排腹腔鏡手術,手術中發現病人小腸有一半已出現泛黑、腸壁腫脹、腸道空氣外漏、大量腹水等早期壞死缺氧現象,爲臨牀上少見的腸中風。
大千綜合醫院外科部主任馮啓彥表示,一般民衆較熟知腦中風或心肌梗塞,但對於腸中風較陌生,其實腸中風與腦中風、心肌梗塞形成的原因是一樣的,都是血管阻塞產生的缺氧壞死,常出現在糖尿病及高血壓的病人身上。腸中風容易發生在上腸繫膜動脈阻塞,而上腸繫膜動脈供應大多數小腸及一部份大腸的血流,因此一旦發生血管阻塞,影響的腸道非常廣泛。
馮啓彥說明,發生腸中風時,若延誤太久導致腸道壞死,往往需要將大部分的小腸全部切除,病人會因短腸症造成營養不良及高死亡率。此次個案幸好發現得早,經由通血路藥物、給足水份及高濃度氧氣之後,腸道壞死現象有逐漸改善,一週後開始進食,並順利出院返家。
馮啓彥提醒,腸中風雖然少見,卻是非常緊急的腹部急症,通常都是突然之間的急性腹痛,因此若本身是糖尿病及高血壓的病人突然腹痛時,一定要儘快到醫院就醫,才能及時診治,挽回寶貴的生命。