愛抽菸不潔牙 39歲男罹嚴重型牙周病

童綜合醫院口腔醫學部醫師餘敏甄指出,牙周病主要由牙菌斑的細菌引起,隨着時間增長,牙菌斑會累積並鈣化形成牙結石,牙結石會創造一個適宜牙菌斑滋長的環境,使之惡性循環,累積更多的牙結石;牙菌斑會使牙齦發炎、出血、腫痛,並且刺激齒槽骨吸收,而使牙齒動搖,導致牙齒喪失。

舉例來說,牙齒就像一棵大樹,牙根如同樹根,齒槽骨爲包覆樹根的土壤;牙周病的細菌就是侵蝕牙齒旁邊的齒槽骨,使包覆牙根的齒槽骨喪失,造成牙齒搖搖欲墜,如同大樹遭到土石流的侵蝕,當樹根沒有土壤的包覆後,大樹就會東倒西歪、移位或是滑落。

餘敏甄表示,牙結石累積的位置,不僅在牙齦上方,也會累積在牙齦裡的牙根上;牙周病的治療就是要創造一個不易累積牙菌斑的環境,所以要把牙齦上及牙齦下的牙結石清除乾淨。

餘敏甄指出,牙周病的治療爲分階段性,第一階段的治療(衛服部的牙周統合治療計劃)過程包含牙周檢查、全口洗牙、齒齦下牙結石刮除,咬合調整,回診追蹤,並且都有健保給付,對於第一階段治療反應不佳的病友,則需要接受第二階段的牙周手術治療。

第二階段牙周手術治療是在局部麻醉下,進行牙齦翻開、牙根整平、齒槽骨修整及縫合,整個過程都有健保給付;然而對於較嚴重的患處,醫師會視病情在手術的過程中,建議補人工骨粉和再生膜,健保並不給付這些額外項目,需要病友自費,但不是每位手術的患者都需要接受骨粉和再生膜的治療。

餘敏甄呼籲,牙周病若未治療,會造成牙齦流血、牙齦萎縮,牙根裸露、冷熱敏感、牙周囊腫、牙齒位移、動搖,甚至脫落,因而造成進食困難;急性發作期,甚至會形成蜂窩性組織炎。

此外,因爲長期牙周病的影響,齒槽骨萎縮嚴重,也影響後續假牙製作的困難;所以早期發現、早期治療仍是首要目標。1050514