安徽宿州：呼應民生需求 醫保服務更暖心

宿州市醫保局堅持民聲呼應“七快兩到位”工作機制，以“時時放心不下”的責任感，對涉及醫保的事項，實行即接即辦、清單化、閉環式管理，切實履行爲民解難、爲黨分憂的政治責任。

民呼我應，秉持初心解民憂

醫保作爲民生部門，始終把羣衆是否滿意作爲檢驗工作成效的“試金石”，始終秉持守護人民健康的初心和使命，始終把參保羣衆的“心上事”當成醫保人的“上心事”，始終用心用情用力解決參保羣衆的急難愁盼。

宿州市醫保局把民聲呼應作爲了解民意的窗口、爲民辦事的平臺、改進作風的抓手、推動工作的路徑，對參保羣衆、機關企事業單位和定點醫藥機構等各方反映的問題和訴求實行頂格辦理，由局主要負責人直接領辦、督辦，政策諮詢類1日內辦結，申訴求決類、投訴建議類3日內辦結，情況複雜確需延期的總時限不超過5個工作日。安排專人定期梳理分析國務院“互聯網+督查”、12345政務服務熱線等渠道反映的問題，反思根源、找準癥結、明確措施、整改到位，真正做到解決問題，而不是解釋問題。

民呼我爲，完善機制紓民困

宿州市醫保局堅持“即收即辦、迅速分辦、快速覈查、精準處置、壓實整改、準確報告、跟蹤回訪”閉環管理工作機制，嚴格履行答覆意見籤審程序，確保按時答覆羣衆訴求；堅持問題導向，建立信訪矛盾隱患預警機制，及時提醒並進行跟蹤式的根源治理，確保問題妥善解決；建立週報告、月通報工作機制，按時通報信訪件辦理情況、分析熱點訴求，提升信訪件辦理質效；建立羣衆滿意度回訪評價機制，由局領導進行“回訪”，瞭解羣衆對信訪問題辦理結果是否滿意，對醫保工作有哪些意見建議等，確保問題真解決、羣衆真滿意；印發《醫保民生迴應》，刊登有代表性、典型性的羣衆訴求辦理情況，舉一反三，引導此類問題有效解決。2023年度宿州醫保局在全省醫療保障事業發展考覈中排名第一，省醫保局發函對宿州醫保局信訪基礎建設、“民聲呼應”辦理等工作進行表揚。

民呼我思，標本兼治惠民生

突出目標導向和效果導向，在一“呼”一“應”中查短板、補弱項、思整改、促提升，從快速辦理向源頭治理轉變，努力做到“迴應一個訴求、解決一類問題、提升一個領域”。宿州醫保局在醫保系統開展“羣衆就醫負擔重、報銷不方便”專項整治，在觀念、能力、效率和作風等方面下功夫；在市醫保局官網和“宿州醫保”微信公衆號開設“我向醫保吐吐槽”專欄，主動徵求羣衆對醫保工作的意見建議，積極迴應社會關切。

針對羣衆反映門診慢性病認定不方便、費用報銷有限制等問題進行系統治理，取消享受門診慢性病、特殊病待遇的定點醫療機構數量限制和用藥“小目錄”限制，實行門診慢性病認定網上辦理，已有13675人通過網上醫保公共服務系統申請辦理了慢特病；實行器官移植等8種慢性病“免申即享”，血管支架植入等5種特殊慢性病“即申即享”，已有229人通過“免申即享”、8599 人通過“即申即享”享受待遇，有效減輕慢性病患者負擔；針對只能在公立醫療機構購買集採藥品問題，在全省率先開展“國家集採藥品進藥店”試點，首批36家集採藥店已銷售集採藥品60餘萬元，直接服務16000多人次，把“靈魂砍價藥”送到羣衆“家門口”；針對現行規定手工報銷時間長問題，實行手工報銷大額醫藥費用“快速辦”，7個工作日內辦結；同時，積極建設“15分鐘醫保服務圈”，就近爲參保人提供幫辦代辦等醫保服務，有效解決參保羣衆“跑腿墊資”問題。

民呼我行，便民舉措暖民心

宿州醫保局牢固樹立爲羣衆辦事不能全靠羣衆反映、都等領導批示的工作理念，在全市醫保系統內踐行“四下基層”優良傳統，開展“局長走流程”“走基層、防風險、惠民生”等活動，深入基層一線開展走訪調研，“零距離”瞭解參保羣衆在辦理醫保業務方面的難點堵點，找準經辦服務方面的短板和不足，精準掌握醫保政策落實情況，真正把調查研究轉化爲解決問題、推進工作的實際行動。先後對慢性病申報等流程進行優化，共減少申報材料6項，優化服務流程11項；推出生育津貼支付、“宿州醫保小智”政策諮詢等7項醫保業務“同城通辦”，先後實施了就醫結算“一碼通辦”、異地就醫“自助備案”等37項便民利民舉措，把“當下改”和“長久立”結合起來，將醫保民生服務真正落到實處。

下一步，宿州醫保局將繼續把工作落腳點放在“事要解決”、羣衆滿意上，切實把醫保領域惠民生、暖民心、順民意的工作做到羣衆心坎上，把“暖心醫保”越辦越好。(吳超)