爆打AZ疫苗3／4醫護請病假！瑞典醫「自揭副作用」 臺專家迴應了
歐洲國家曾於2月爆出醫護人員接種AZ疫苗後出現副作用「集體請假」，法國和瑞典都短暫停止施打後恢復。本報近日接獲一名來自於瑞典工作的臺灣醫師投書，指稱8日打完AZ疫苗後，出現高燒、骨頭痠痛、打冷顫24小時等副作用，後續雖狀況緩解，但同單位的醫護人員有14人因此請病假，提醒臺灣醫院同仁同單位打疫苗，可能有2/3無法工作。
新冠肺炎疫苗陸續問世，臺灣從COVAX取得20萬劑AZ疫苗，也向AZ直購一千萬劑。不過，歐洲的法國，瑞典2月初曾傳出有高比例醫護接種後出現不良反應。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾解釋，在產生免疫反應上，mRNA的抗體反應比較強烈，因此mRNA疫苗所產生的副作用比例較高。
至於歐洲醫護因施打AZ疫苗出現發燒，羅一鈞也強調，數據顯示約是百分之10幾至20出頭，「並沒有比mRNA的副作用來得更高」，且當地沒有其他疫苗可以做比較，因此目前仍會持續觀察。
本報10日接獲一名於瑞典Lund universitet sjukhus教學醫院工作的臺灣醫師來信，他指出自己於3/8接種AZ疫苗，但打完後約9小時出現高燒39度超過24小時，還伴隨着噁心嘔吐多次、頭痛、全身骨頭痠痛、打冷顫一整天的副作用；10日已退燒、症狀好轉、食慾恢復，預計今日繼續工作，待5/17注射第二劑。
▲AZ疫苗在歐盟出現信任危機。（圖／路透）
但讓瑞典醫師遲疑的是，醫院同單位18名醫護人員在施打完第一劑後，有14人請病假2～3天無法上班。他表示，「我僅提供你們參考，如果臺灣醫院同仁同單位打AZ疫苗有可能2/3都無法工作了！瑞典新聞現正討論這疫苗帶來醫療單位影響：瑞典醫護人員因接種抗病毒疫苗後，集體請病假造成醫療進度的影響。」
對此，前臺大感染科醫師林氏璧受訪時指出，1個月前瑞典曾爆出有2個地區的醫護人員施打完AZ疫苗後副作用比例高達25%，法國則是單一醫院10～15%，已影響醫護人員排班，因此曾短暫停打後又恢復，但目前未聽聞瑞典再有「停打」或是醫護人員集體請假的消息。臺灣的醫院可參考其後續作法，讓醫護人員分批施打，小心觀察。
林氏璧接着說，也可關注與臺灣同疫苗廠生產AZ疫苗的韓國的施打情況，根據昨日最新統計，韓國已有44萬人接種AZ疫苗，發生發燒，頭痛，噁心嘔吐等副作用的比例僅有1.3%。大家最關心的嚴重過敏性休克累計4例，比例約爲10萬分之1，「是預期中的比例」；另有15例死亡，目前正在調查死因中。截至目前並沒有傳出醫護人員有出大比例的副作用。
▲醫師認爲打完疫苗會出現不良反應，在臨牀試驗都可見。（示意圖／路透）
林氏璧解釋，打完疫苗會產生的不良反應，其實從臨牀試驗中都可見其有一定比例發生。因此若只報導單一個案發生的症狀，不是很有意義，因爲必會有一定比例施打者會出現不適症狀。在AZ的2萬人大型臨牀試驗中，發燒的比例是7.9%。
此外，林氏璧也說，用疫苗的「副作用」稱呼之其實會讓一般民衆誤會，這和一般的藥物可能有傷肝、傷腎等副作用意義不太一樣，因爲打疫苗是爲讓身體產生免疫力，模擬真實感染狀況使身體產生抗體，因此免疫系統會作用引起一些不舒服是很正常的，只是每個疫苗引起免疫力作用不一，機率有大有小。
林氏璧解釋，近期聽到美國人討論新冠疫苗有副作用不敢打，他不解「美國都釀50萬人死亡了，現在2、3天類似感冒的副作用都不想忍受，有點本末倒置、因噎廢食。」
針對瑞典醫師提醒同單位同仁因施打AZ疫苗後，有高達3/4因此請病假。林氏璧認爲，這樣的高比例應屬特例，要進一步釐清是否有其他狀況，例如醫院拿到的這批疫苗安全性有疑慮，受到污染或製程有問題等等；或是正好該院同時正流行某一種病毒，感染時間剛好與打疫苗時間重疊，後續應該去釐清。因爲在其他AZ施打量極高的國家，並無傳出這麼高比例的副作用。