病牀問題在護士荒

（圖／本報系資料照）

衛福部醫事司日前公告修正「醫院設立或擴充許可辦法」，在桃園新增「平德」、臺北新增「淡海」次級醫療區域，根據統計分別可新設約1900、550張病牀。依區域人口做評估，會超出民衆需求很多，病牀會越來越多，不僅健保財務吃緊、點值更加稀釋、護理人力不足，只會關更多的牀。

桃園人口現已增長至200多萬人，確實有重新畫分的需求，但不應只考量區域人口，病牀愈設愈多，不僅會誘發需求，也會導致惡性競爭，衛福部的做法未兼顧區域均衡，只會讓病牀越來越多，醫療資源將失衡。

近來流感及天氣寒冷，醫院缺牀，但缺牀的背後原因，不只是病牀硬體，更多原因是缺人，找不到護理人力，導致牀開不出來，眼前缺人問題，尚未有效長遠解決，根據健保署統計，目前國內病牀數達7萬多牀，未來5～6年內，包含許可新建、擴建在內，將新增1萬多牀，增幅達1成以上，可以預期的是，屆時關的牀將愈來愈多，形同虛設，加上醫療科技進步，許多治療已從住院轉爲門診，是否還需要那麼多病牀不無疑問？

病牀若一味只有增加，沒有減少，將造成醫療支出的不斷增加，對目前直直落的健保點值無疑是雪上加霜，健保點值低落，影響醫院醫療收入，也不利於醫護人力招募，形成惡性循環，衛福部不能只是一味的核定國內醫療院所增牀，也應進行總量管制，有增牀，也應有退場機制，才能讓醫療資源能獲得更好的運用。（作者爲國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長）