曾光最新研判：沒必要過度恐懼XBB.1.5毒株，沒必要囤蒙脫石散，也不建議自行服用輝瑞Paxlovid

12月28日，由中國企業改革與發展研究會、本站財經、本站財經智庫聯合主辦的“2023本站經濟學家年會”在北京舉行。資深公共衛生與流行病學專家曾光對於當下新冠疫情的發展形勢發表了自己的見解。

60s要點速讀：

1、XBB.1.5的傳播力好像略有增強，但病死率從臨牀症狀上看和過去是差不多的。它在美國的傳播率已經佔40%，這個毒株在國內也已經出現，預計有擴散的趨勢，在中國的傳播和美國應該相似，在第一波疫情高峰過後，不會掀起大的波瀾。大家沒必要過度恐懼。很多人說XBB.1.5專攻心腦血管和腸胃，大家都開始囤蒙脫石散，其實大家沒有必要囤藥。

2、新冠沒有特效藥，包括輝瑞Paxlovid也不是特效藥。輝瑞Paxlovid對病毒有抑制作用，特別是在疾病早期，發病五天之內，出現重症以上症狀，或者是65歲以上老年人以及慢性病患者感染新冠，醫生會推薦使用輝瑞Paxlovid。一般人不要輕易使用。

3、退熱藥能不用就不用，發熱的過程是人與病毒鬥爭的過程。在發熱的情況下病毒也會不適應，很容易被抑制住，不利於病毒的繁殖。如果過早使用退燒藥，可能人覺得舒服了，但病毒也覺得舒服了。

正文：

01

大家沒必要過多恐懼XBB.1.5毒株

疫情3年，病毒一直在不斷變異。現在出現了新的毒株——XBB.1.5，是在美國先出現的新變異株，在美國沒有引起太大風波。XBB.1.5的傳播力好像略有增強，但病死率從臨牀症狀上看和過去是差不多的。它在美國的傳播率已經佔40%，這個毒株在國內也已經出現，預計有擴散的趨勢，在中國的傳播和美國應該相似，在第一波疫情高峰過後，不會掀起大的波瀾。我們也在密切監測，所以現在大家沒必要過度恐懼。

曾光：不用過多恐懼XBB.1.5毒株 “不會掀起大的波瀾”（來源：C位觀察）

很多人說XBB.1.5專攻心腦血管和腸胃，大家都開始囤蒙脫石散。其實大家沒有必要囤藥，其他的變異株也有胃腸症狀，也有能影響心臟的，只是現在對XBB.1.5的報道更多。

曾光：沒必要囤蒙脫石散（來源：C位觀察）

02

不只新冠，病毒性的各種感染都可能引起心肌炎

得新冠後，按照正常疾病流程走，比如發燒三到五天就好轉了，症狀逐漸消失，食慾、體力都在恢復。但如果幾天以後還會出現疲乏無力、心動異常、脈搏加快的現象，甚至症狀反而加重，那一定要去醫院就診。

病毒性的各種感染都可能引起心肌炎，流感也能引起心肌炎，特別是呼吸道的病毒感染，看起來是攻擊呼吸道，實際上對人體的各個器官都能造成攻擊，只要病毒進入血液，也就能同時攻擊心臟，但是心臟受影響往往較少，不像支氣管、氣管、肺炎比例那麼高。

曾光：不只新冠，病毒性的各種感染都可能引發心肌炎（來源：C位觀察）

新冠患者中心肌炎佔比很少，大部分人不存在心肌炎。心肌炎分輕症和重症，輕症的比例相對重症要多，輕症甚至可能沒有症狀（自己體會不出來有症狀），但如果感覺到心悸、乏力、自己能感覺到心在“撲通撲通”跳，而且有時候能感知到“跳跳停停”、心率異常，這種情況下不能靠個人診斷，必須到醫院，藉助心電圖、超聲心動、驗血查心肌酶來診斷。心肌炎出現後，輕症一般很快能恢復，但我們擔心出現嚴重症狀，可能會造成心衰。

曾光：什麼樣的症狀需要去醫院排查心肌炎？（來源：C位觀察）

典型的心肌炎容易出現奔馬律。這時就必須得臥牀休息，去醫院就診，甚至需要住院治療。特別是有心肌炎的情況下，可能存在呼吸道感染，治療心臟的藥物還要配合呼吸機、吸氧等綜合措施。

新冠康復一個月後才能運動？曾光闢謠（來源：C位觀察）

新冠康復後，可以循序漸進地開始運動，不能一開始就恢復過去的運動量，這要根據個人體會來。如果患有心肌炎的人就不要運動，需要靜養。如果運動有可能加重心肌炎，加重病情。

03

如何判斷自己需不需要拍CT排查“白肺”？

要看綜合症狀，有幾項需要注意。第一，用指夾血氧測量儀測血氧，操作非常簡單，戴在手上，正常人一般在95到100之間，如果低於95，特別是低於93，就說明有異常，需要重點監護。如果低於90以下，甚至85以下，就需要到醫院治療，必須輸氧，在家會很危險。

第二看呼吸次數，一般人呼吸一分鐘不超過20次，如果呼吸很快，次數超過25次或接近30次，自己感到呼吸困難，這些症狀都表明可能出現了肺炎，應該去醫院確診，治療。個人有時候拿捏不準，特別是有些人精神緊張，也容易出現呼吸增快、脈搏增快的現象。

曾光：如何判斷自己需不需要拍CT檢查白肺？（來源：C位觀察）

血氧儀應該像體溫表、血壓計一樣，家家備有，因爲很便宜，又很重要。小米手環、蘋果手錶這些自帶測量血氧功能的產品都是退而求其次的選擇，醫生還是會推薦指夾血氧儀。

曾光：血氧儀應該像體溫計一樣家家常備（來源：C位觀察）

04

新冠沒有特效藥，輝瑞Paxlovid也不是新冠特效藥

新冠至今沒有特效藥，包括輝瑞Paxlovid也不是新冠特效藥。新冠發病後主要靠人體的免疫功能去恢復，所謂的特效就是自己給自己治，靠自己的免疫功能康復。輝瑞Paxlovid對病毒有抑制作用，特別是在疾病早期，發病五天之內，出現重症以上症狀，或者是65歲以上老年人以及慢性病患者感染新冠，醫生會推薦使用輝瑞Paxlovid。

曾光：新冠沒有特效藥！輝瑞Paxlovid也不是新冠特效藥（來源：C位觀察）

一般人不要輕易使用Paxlovid，它需要在醫生指導下使用。而且這種藥國內外都報道了一些它的副作用。國內也有類似的藥，這些藥都叫小分子化學藥物。比如，國內現在推出的VV116、阿茲夫定，也有一定效果，中草藥也有一定效果，但這些都不是特效的。它們的共同特點是治療有用，預防沒用，起不到預防作用。

曾光：退熱藥能不用就不用（來源：C位觀察）

另外，退熱藥能不用就不用。發熱的過程是人與病毒鬥爭的過程。在發熱的情況下病毒也會不適應，很容易被抑制住，不利於病毒的繁殖。如果過早使用退燒藥，可能人覺得舒服了，但病毒也覺得舒服了。解熱鎮痛藥是雙刃劍，成人要達到38.5度以上，覺得非常難受了，那時候可以用；兒童一般都是39度，甚至39.5度以上，大概是這樣的原則。