打破止痛迷思 提高治療成效

癌症所衍生的不適以疼痛最爲常見，且痛起來比起其他疾病或受傷更爲劇烈。圖爲安寧病房示意照片，與新聞無關。（本報資料照片）

止痛藥雖然是常見的備用藥品，但民衆經常擔憂服用後傷身等問題，在真正需要的當下往往選擇「備而不用」。疼痛科醫師表示，止痛藥的目的是協助病人在處理病根，但若不適當使用止痛藥放任疼痛，不僅會導致體力和精神跟不上治療的腳步，也可能連帶影響自己和照顧者的生活品質。

臺中榮總麻醉部疼痛科主任醫師吳志成表示，臨牀上醫生需要依照病人疼痛的原因、強度、器官功能等考量來幫病人選擇適合的止痛藥，病人能配合使用止痛藥，並回報使用的效果和副作用，讓醫生有依據來調整，這纔是病人之福。

吳志成以癌症病人常會有骨轉移的情形爲例，病人可能因摔倒骨頭斷裂，或是呼吸和活動後會痛，經檢查才知腫瘤已經轉移到骨頭，但若因疼痛造成不敢活動、長期臥牀或無法固定姿勢接受放射治療，會錯失治療的黃金時間，適當的止痛纔可能提高治療的成效和穩定生活品質。

至於止痛藥的迷思從何而來？吳志成以單純肌肉痠痛爲例，很多病人到疼痛科就醫時，希望靠打針或是復健就能馬上讓疼痛一掃而空，但有些疼痛仍需要合併藥物來減緩，才能順利接受復健和維持日常活動，當急性期過了止痛藥的用量就會減少。

最後，醫師若能在開止痛藥前和病人說清楚開立的目的和可能的副作用，並開立緩和的藥，絕大多數病人在以處理病根爲重下，也會比較容易接受。