冬季兒童肺炎高發 隱匿性高千萬別忽視

不同的季節或時間段內哪些疾病最容易讓寶寶中招？遇到流行性疾病的高發季節，家長又該如何應對？今年11月入冬開始，北京東區兒童醫院最新發布的11月數據顯示，肺炎依然是導致孩子住院治療的主要疾病之一，佔了住院總人數的62%，每10個住院的孩子中有6人因肺炎住院。其中，最長住院治療時間15天。

不發燒也可能是肺炎

最新的11月的“東兒數據庫”顯示，與10月份相比，11月份住院患兒人數增加了近50%，肺炎與上呼吸道感染疾病依然是導致兒童住院的主要疾病。其中，有62%的患兒因爲肺炎住院治療，其中支氣管肺炎和喘息性支氣管肺炎佔到其中的42%。需要注意的是，有些肺炎比較“隱匿”，孩子可能不發燒，聽診也不一定能聽到肺部異常，所以家長一定不要掉以輕心。

與此同時，上呼吸道感染住院的患兒也佔到了住院總人數的29%，化膿性扁桃體炎、支氣管炎、喉炎等均有發生。

此外，也有患兒因川崎病、急性腸胃炎、流行性感冒等疾病住院治療。與10月份相比，11月住院患兒人數增加了近50%，住院部也出現了“一牀難求”的狀況。

北京東區兒童醫院住院部主任王碩介紹，目前住院部的狀態可以用“爆滿”來形容，進入十二月份以來，住院部病人激增，與門診部相比，住院患兒有其特點：一是臨牀症狀及炎症指標重，部分病情發展迅速。二是病史相對較長，病情反覆，從發病到住院一般達1周左右，個別可能達3-4周。

王碩主任提醒，想要減少呼吸道疾病的發生，尤其注意以下幾點：避免去人多的地方，人多的地方病菌多，容易感染；飲食衛生也要注意，儘量吃一些容易消化的食物，避免積食引起胃腸道不適；在天氣好的情況下儘量帶寶寶進行一些體能訓練，增強免疫力；此外，要注意隨時增減衣物，避免忽冷忽熱。

專家特別提醒，肺炎的治療時間比較長，一般一週左右，肺炎（大片）和支原體肺炎治療療程更長一些，需要10-14天左右，或更長時間。這樣做的目的是爲了防止病情反覆，避免因治療不徹底而產生肺不張等後遺症，影響肺部功能。

數據庫可監測疾病流行情況

北京東區兒童醫院每月發佈“東兒數據庫”，每月初發布過去一個月院內住院或門診疾病數量統計數據，並邀請資深專家進行總結、分析，幫助家長更好地守護寶寶健康。

北京東區兒童醫院醫療院長黃建萍教授介紹，“東兒數據庫”基於醫院的住院部確診患兒的總體情況統計得出，能夠觀測出一定時期內相應區域內的兒童疾病流行情況，具有一定的代表性，可以給家長作出健康提示。“我們的患兒以北京市的爲主，有10%的患兒來自外省市。對北京市其他兒童醫療機構的診療壓力起到了分流作用。”黃建萍介紹，當一些高發流行性疾病來臨時，醫院的門診量、住院部的數據都會有明顯反應。

從東兒的數據上來分析，今年的呼吸道感染疾病從發病趨勢來看，與去年不盡相同。去年甲型、乙型流行性感冒高發，但今年多爲散發病例，並未形成流行趨勢，總體數據僅佔門診量的2%到5%。今年，入冬初期支原體感染爲其主要的病原菌，多表現爲起病急，咳嗽頻繁伴高熱，而且發展迅速，短時間內容易形成肺炎，尤其大葉肺炎多見；此外腺病毒及呼吸道合胞病毒發病率逐漸升高，目前呼吸道合胞病毒佔比更高，這種變化可能跟積極接種流感疫苗、今年冬季氣溫相對偏高、病菌變異等多種因素相關。