《Dr.說》角膜塑型片治療 避免高度近視後果慘重

學童近視建議儘早採角膜塑型片治療，避免視力惡化後果慘重。(亞大醫院提供)

「高度近視」（500度以上）已成爲臺灣民衆失明的首要原因，也是全球最重要且不斷攀升的疾病，尤其人類壽命逐漸延長，而高度近視容易在中年時造成失明，若不把握學童近視初期治療黃金期，一旦罹患高度近視恐將猶如戴着兩顆不定時炸彈，未來有可能產生黃斑部病變和視網膜剝離，將失明永遠活在黑暗中。

在完美治療近視方法出爐前，目前最有效、經過科學的驗證的方式，爲利用長效的散瞳劑阿託平（Atropine）控制近視惡化速度，但散瞳劑會造成瞳孔放大超過24小時，即使把濃度降低，減輕瞳孔的放鬆程度，當遇到陽光時，仍無法像沒有點藥的人般正常收縮，加上因臭氧層破洞，紫外線曝露量過大，很容易傷害眼睛，所以即使低濃度點療的學童，也要做好紫外線防護。

但是對活潑好動且已近視的小學生來說，在戶外活動時，要求記戴上防紫外線的眼鏡，實在是件艱鉅的任務，此時就可透過配戴角膜塑型片治療近視。

角膜塑型片發展迄今已有30年曆史，因西方國家重視戶外活動，戴眼鏡很不方便，戴隱形眼鏡又怕掉片，而角膜塑型片只需晚上戴着睡覺，白天拿下來便整天擁有正常視力，非常簡單方便，因此快速風靡全球，尤其對近視的控制效果，已獲得國際科學驗證，目前在高度近視的國家，角膜塑型片已被廣泛使用。

其中亞洲近視人口發生率非常高，韓國首爾近視比率高達96%，臺灣大學也曾對大一新生做過調查，近視人口高達九成，因爲越早發生近視，近視進展的速度就越快，所以小學生經過治療近視仍高達150度時，便建議不要猶豫，儘早幫孩子配角膜塑型控制度數，爲了安全，鏡片還是建議由父母每日花幾分鐘幫忙清潔鏡片，以避免孩子清潔鏡片不當造成感染影響視力。

部分家長與學童誤以爲配戴角膜塑型片後，視力即可永久恢復正常，事實上角膜塑型片雖然可維持整天良好視力，但若好幾天沒有配戴，度數就會回覆，而近視學童配戴角膜塑型片的好處是，可以控制度數惡化的速度，尤其當升上國中，課業壓力增強難控制時，就能透過配戴角膜塑型片，避免度數爆衝。

角膜塑型片的設計，基本上是高透氧硬式隱形眼鏡的改良，它具有多弧的設計，根據每個人的眼角膜形狀，設計訂作個人客製化的多弧硬式，略爲改變角膜表皮的弧度，讓光線進入時，焦點落在視網膜上來改善視力。

國外已針對高度近視及高度散光的學童，研發出高降度角膜塑型片，但是費用較高且效果較弱，所以建議在近視初期便開始配戴角膜塑型片，一般近視達150度便建議開始配戴，費用較低，效果也最好，如果角膜弧度太平，或近視超過800度，爲了怕角膜被塑型太緊，就比較不適合配戴。

總結來說，隨着青春期過後成年身高穩定時，近視也不太會有快速惡化的危機，所以在近視初期給予角膜塑型片的治療，對長壽的下一代來講，CP值是相當高的，不但可以提供生活便利性，也能避免高度近視在老年時帶來失明的隱憂！