肚痛以爲胃食道逆流 一查竟是「無聲癌」半年就走了

國民健康署公佈2021年癌症登記報告，胰臟癌首度進入10大癌症之列。（示意圖／Shutterstock）

一名年約50歲的家庭主婦，因長期上腹疼痛而求診，照胃鏡發現有胃食道逆流，但在服用胃藥後，狀況非但沒好轉，甚至還加劇、從前面痛到背部，進一步做超音波檢查，最終確診爲胰臟癌，僅再活5個月就不幸病逝。

根據國健署公佈最新癌症登記報告顯示，有「無聲殺手」之稱的胰臟癌首度進入10大癌症之列，而之所以有此惡名，主因是它早期症狀不明顯，當出現痛感往往已進展至中晚期，讓人聞之色變。

安南醫院副院長許秉毅在《健康2.0》節目上提到，該名50歲婦人因上腹疼痛1年多，服用胃藥也不見改善，於是前來就診。他先替對方進行腹部超音波，結果發現胰臟有5公分大腫瘤，且吃到旁邊血管及神經，同時還有淋巴結轉移，無法手術治療。後續該患者僅再活5個月，就不幸病逝。

談及胰臟癌的可怕之處，許秉毅說，在於早期幾乎沒有症狀，等出現肚子痛、黃疸等症狀時，腫瘤可能都已經4公分以上，甚至吃到總膽管或旁邊的神經血管，大多數都無法手術治療，1年內死亡比例更佔了9成。尤其要注意的是，由於胰臟位於胃的後方，很多患者剛開始會誤將其當成胃病治療。

至於今年胰臟癌發生率會上升，許秉毅指出，主要是有危險因子的人增加了，特別是肥胖和糖尿病人口。

基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘過去就提及，胰臟癌有6大危險因子，包含吸菸、肥胖、喝酒、糖尿病、家族史及慢性胰臟炎。其中，初診斷爲糖尿病者，有0.3％～0.8％會在3年內罹癌；患病超過3年以上者，風險增加1.5～2倍。

臺灣胰臟醫學會理事、臺大醫院一般外科主任田鬱文提醒，胰臟癌目前尚無有效篩檢工具，如有胰臟癌家族史，可以藉由遺傳基因檢測瞭解胰臟癌風險，經評估爲高風險者，建議每年固定接受檢查，檢查方式包含電腦斷層、核磁共振、內視鏡和超音波等。

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