發生率80%，致死率20%！腫瘤患者的營養不良該如何解決？

民以食爲天，人類從食物中獲取營養和能量，以維持身體所有的活動，一旦攝取不足，則會出現因營養不良而導致的消瘦、虛弱、免疫力下降等連鎖反應。

而腫瘤患者，是營養不良的常見羣體。

營養不良，是腫瘤患者常見的合併症之一

根據國家癌症中心報告：中國腫瘤患者整體五年生存率爲40.5%，而美國腫瘤學會公佈數據顯示，美國腫瘤患者五年生存率爲68%。腫瘤患者治療過程中出現的營養不良問題，是造成此差異的主要原因之一。

圖源於網絡

腫瘤患者常伴隨着吞嚥消化功能障礙，而放、化療過程會造成患者食慾下降、噁心、嘔吐、消化不良等副作用。這些反應使患者無法正常進食，不能從食物中獲得基本的營養需求，長此以往，就會發生營養不良。

上海交通大學附屬瑞金醫院吳蓓雯主任表示：約有40%～80%的癌症患者會出現營養不良的情況，其中20%的腫瘤患者或直接死於營養不良。

圖源於網絡

有人認爲，腫瘤細胞生長需要營養物質，如果切斷身體的營養供給，腫瘤細胞得不到供給就會被餓死。

這是一種錯誤認知，腫瘤細胞具有很強的攫取養分能力，會與正常組織爭奪營養，而這場爭奪戰中，正常組織永遠是失敗者。

如果腫瘤患者不進行營養治療，在腫瘤細胞被“餓死”之前，正常細胞和組織器官就已經受損了，而且目前，無臨牀資料顯示營養治療會導致細胞生長加速。

所以腫瘤患者的營養治療，刻不容緩。

腫瘤患者需補充足夠的營養

腫瘤患者和正常人一樣，需要足夠的營養維持身體的基本活動。

蛋白質 | 增加攝入

腫瘤患者的蛋白質合成、分解速度都會高於正常人，而分解速度高於合成速度，所以蛋白質攝入不足，會增加體內蛋白質消耗，導致骨骼肌消耗。所以腫瘤患者需增加蛋白質和氨基酸的補充，蛋白質攝入量不少於1g/（kg·d)（相當於一個體重100斤的成年人，每天吃7個雞蛋左右）；如果患者沒有活動能力或者有系統性炎症，且無肝功能受損，蛋白質的攝入甚至可以達到1.5g/(kg·d)。

圖源於網絡

脂肪 | 選擇健康油類

癌症患者的脂質代謝，會使脂類合成減少、脂肪酸合成增加和脂蛋白酶活性降低的特點，所以正在接受化療，且存在體重下降或營養不良風險的癌症晚期患者，可以選擇富含中鏈脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的健康油類補充脂肪。

碳水化合物和脂肪的供能比 | 增加脂肪供能比

目前尚無指南對腫瘤患者飲食中的最佳“碳水化合物和脂肪供能比”給出建議，但對於合併胰島素抵抗、體重下降的癌症患者，適量增加脂肪供能比可以提高營養物質的能量密度，降低血糖負荷。

全營養配比，選擇術康優加流質

爲了幫助腫瘤患者從食物中獲得營養，市場上出現了不少流質類營養食品，如術康優加【整蛋白版】。該類產品屬於專業營養師配製的全營養配方，包含蛋白質、碳水化合物、脂肪三大宏量營養素以及豐富維生素和礦物質。

優質蛋白採用優質濃縮乳清蛋白，去掉牛奶中所有難消化的成分，只留下最易被消化的部分；碳水化合物主要源於麥芽糊精，更易被消化；脂肪採用複合脂肪來源，包括椰子油、葵花籽油和菜籽油，富含中鏈脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，是最有益於健康的油類。

採取的半固化技術，相較其他營養製劑，可降低大部分的胃腸不耐受問題，如腹瀉、嘔吐、反酸等，改善患者營養狀況。

目前市場上的營養補給產品種類繁多，患者及家屬在選擇的時候容易被各種宣傳廣告迷惑，那如何確定患者適合哪一種營養支持方式？又該如何選擇最適合的產品？

敬請期待下一期：那些年，我們在營養上踩過的坑！