肺癌成臺灣癌症新發人數之首 臺大癌醫院長揭防治目標

臺灣肺癌研究學會理事長、臺大醫院癌醫分院院長楊志新說，學界呼籲成立國家級辦公室，落實2030年減少肺癌過早死亡率3分之1目標。圖／本報系資料照片

衛福部國健署今公佈最新「癌症登記報告」，肺癌新發個案人數超過大腸癌，成爲臺灣癌症之首。臺灣肺癌研究學會理事長、臺大醫院癌醫分院院長楊志新說，此現象與國健署推動肺癌篩檢有關，不少民衆因此意識到肺癌重要性，選擇自費檢查，在早期篩出癌症；學界呼籲成立國家級辦公室，落實2030年減少肺癌過早死亡率3分之1目標。

楊志新表示，肺癌個案數「超車」原因，與衛福部國健署推動低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢有關，除符合篩檢資格的重度煙癮、家族史民衆，近期也有不少人看到相關宣導，發現肺癌嚴重性，在自費健檢時加做LDCT，故篩出第一期肺癌病人顯著增加。

楊志新也說，抽菸是肺癌已知危險因子，但臺灣因菸害防制政策完善，抽菸民衆比率低，引起的肺癌人數下降中，但肺癌罹癌人數不減反增，凸顯不抽菸肺癌在臺灣的重要性。事實上，不抽菸肺癌致病原因仍有待釐清，一般認爲與人種即家族史有關，故亞洲國家人數特別多。其他危險因子如PM2.5空氣污染、化學藥品、環境賀爾蒙等，均有學者認爲與不抽菸肺癌有關，但過去相關研究並未看到單一危險因子與肺癌「顯著相關」。

衛福部健保署明年起將給付次世代基因定序（NGS），用於癌症病人基因檢測，配對合適的創新藥物治療。肺癌是標靶治療發展最快的癌別之一，楊志新表示，此做法對晚期肺癌病友很有幫助，經基因檢測後，醫師就能知道使用哪些標靶藥物治療效果較佳，也能知道免疫藥物使用後能否發揮效用；病人精準用藥，也有助提升晚期肺癌患者的五年存活率。若無基因檢測協助判斷，臨牀上只能亂猜，恐無謂消耗醫療資源。

爲防止肺癌對國人健康持續造成危害，近期肺癌學界倡議，應成立「國家級肺癌防治辦公室」。楊志新說，成立辦公室共有二大目標，短期目標是在2030年之前降低肺癌病人過早死亡率3分之1；長期目標則是比照美國癌症登月計劃，在2050年前肺癌死亡率減半。爲達目標，需要長時間、跨部會合作，才能看到防治成果。

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