瘋狂的騙保：拉1人住院就給300、一年能住院200天

中國醫院騙保亂象頻傳。圖爲醫保人員向羣衆宣傳醫保法規政策。（取材自財新網/視覺中國圖）

中國醫院騙保亂象頻傳，手法也各有不同，有的醫院明碼標價拉人住院騙保，每拉1人付介紹費300元，有的包吃包住，誘導不需要住院的參保人住院騙保。導致有人一年住院近200天，剛在上家出院馬上就在下家住院；有的醫院覈定牀位數僅30張，但日住院人數多達108人，遠超服務能力。

時代週報報導，近期，國家醫保局大數據分析顯示，部分地區參保人住院率顯著高於其他地區，個別醫院住院率畸高，極其反常。更點名重慶6家醫院，四川7家醫院，存在騙保行爲。

國家醫保局通報指出，重慶合川康寧醫院明碼標價拉人住院，每拉1人住院付介紹費300元，還涉嫌誘導患者住院騙保。醫院定期給員工下達住院指標，由醫院社工部聯絡附近街鎮居民住院，工作人員按聯絡住院的人數領取績效獎勵。該院社工部、護理部、醫保信息科員工均靠介紹他人住院獲得獎勵。

重慶合川康寧醫院被查出的不只是拉人頭、掛鉤獎勵。據通報，該院精神科一病區醫生周某因「肺部感染」住院，產生住院費用2597.4元。但其實際上在醫院值夜班，還爲多名患者診療，夜間從未在醫院住院。

除此之外，該院號稱運用腦電生物反饋治療儀開展生物反饋治療，但2022年以來僅有3人次治療記錄，而該項目收費數量居然高達9.6萬人次。

遭國家醫保局點名的13家涉案醫院，有10家是民營醫院，剩餘3家爲鄉鎮衛生院。目前當地醫保部門已中止或解除這些醫院醫保服務協議，啓動行政處罰程序，將問題線索移送公安、衛生健康、市場監管等部門處置。

同時，重慶市醫保部門針對類似問題在全市開展擴大性覈查，目前已初步覈查52家，關停7家，移交公安機關或聯合公安機關共同偵辦6家。四川省醫保部門亦加大核查打擊力度，進一步查實71家醫療機構存在上述類似問題，目前已解除24家、中止30家機構醫保服務協議，將60家機構違法線索移送公安機關。

日前，國家醫療保障基金飛行檢查重慶啓動政策培訓會議召開，會上強調維護醫保基金安全是貫徹落實二十屆三中全會精神的重要舉措，要求各有關單位強化打擊欺詐騙保高壓態勢，切實守護好人民羣衆的「看病錢」、「救命錢」。相關人士形容這次有關單位打擊騙保的行動將會異常慘烈，「狂風暴雨來了」。