腹瀉就醫意外驗出C肝 純口服新藥1周就測不到病毒量

▲健保給付放寬C肝口服新藥條件。(圖/達志示意圖

記者趙於婷臺北報導

一名50歲女性病患因腹瀉到消化內科就診,竟意外診斷出慢性C型肝炎,且已經進展肝硬化,更出現脾臟腫大和血球低下的現象。由於血球低下不能接受傳統干擾素合併雷巴威靈治療,最後透過純口服C肝新藥,一週後病毒量就從7萬多國際單位每毫升降到測不出到病毒。

臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主治醫師張智皓指出,全世界約有1億7000萬人爲C肝帶原者,在臺灣成人盛行率約4%,約有30-60萬人感染帶原。感染後,有15%-40%的感染者會自我痊癒,但有60%-85%的人會演變成慢性C型肝炎,其中20%可能在20年後轉爲肝硬化,更有1%4%轉變成肝癌

張智皓說明,傳統干擾素合併雷巴威療法療效不錯,但副作用明顯,不少病患會因爲嚴重副作用而無法做完整個療程。而新的口服新藥陸續問世,純口服、治癒率高,治療效果達95%以上,且副作用也較低,療程最短可縮到12周,但由於新藥價格昂貴,不少病患仍無緣接受治療。

對此,衛福部於今年1/24開放病毒基因型第一型的慢性C肝炎、曾使用干擾素並用雷巴威林治療失敗且肝纖維化程度爲F3(含)以上,就可全額給付使用C肝新藥,而在5/15更進一步開放到,肝纖維化F3(含)以上且無肝功能代償全者,即可申請給付。

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