福音!重度媽媽手 不用開刀也能治
醫師解釋,腕隧道症候羣患者,容易壓迫到正中神經(圖中筆處)。(倪浩倫攝)
年節將至,不少民衆已陸續開始大掃除,根據復健科醫師觀察,歷來從此時到過年前,因打掃用手過度,出現俗稱「媽媽手」的腕隧道症候羣患者,門診增加近2成。1名徐姓家庭主婦,長期受該疾病所苦,不僅一提東西就痛,晚上更常被痛醒,生活品質大受影響。
收治該病患的新光醫院復健科主任謝霖芬說,腕隧道症候羣主因手部過度使用,腕隧道壓力過大而傷及正中神經,掌腹、中指及部分無名處,會出現麻木和疼痛;徐女左手腕因長期大量作家事而又痛又麻,經檢查,感覺神經傳導指數只剩2(正常下限爲10)、運動神經傳導指數更僅爲0.4(正常爲7~8),已屬重度傳統腕隧道症候羣。
傳統腕隧道症候羣採類固醇治療,但徐女狀況嚴重,已到了須開刀程度,但她擔心沾黏、慢性痠痛等術後副作用而拒絕開刀。經評估,謝霖芬在超音波導引下,將PRP(高濃度血小板血漿)注射到她左左側腕隧道的正中神經處,2個月後狀況便大幅改善,該療法也提供不願開刀的患者、另類選擇方式。
謝霖芬解釋,PRP是利用患者自體內經純化後的血液血漿,其具有凝血功能,以及7~8種生長因子,能幫助受損組織修復;該技術過去主要用於治療退化性關節炎和肌腱炎,此次是該院首次應用在治療腕隧道症候羣患者。
該療法每次價格約1.5~2萬元,術前須經評估,像血小板濃度過低、有凝血因子疾病、身體免疫力差、易出現傷口感染等,均不適合使用。謝霖芬說,除了用手過度,糖尿病、肥胖、懷孕、甲狀腺低下、末梢神經病變等均爲高危險羣。若從事手腕相關活動,應每半小時休息一次,並避免過度彎曲和壓迫。