高雄霖園醫院聯合病人詐健保、理賠17人被訴

高雄林園區霖園醫院吳姓負責人聘請未具合法醫師資格的莊男、方男等人擔任醫院員工，再夥同多位僞病患到院就醫、住院，11年來共聯手詐領健保費用及保險金超過3000萬元。（摘自霖園醫院臉書）

高雄林園區「霖園醫院」遭控聘請未具合法醫師資格的莊男、方男等人擔任醫院員工，並僞造病患就醫、住院等資料，再夥同病患聯手詐領健保費用及保險金超過3772萬元，高雄地檢署偵查後將涉案17人依違反《醫師法》及詐欺罪起訴。

檢方指出，霖園醫院自2011年1月起，非法讓無住院必要只需追蹤病情的慢性病患住院治療，並由吳姓負責人聘請未具醫師資格的莊姓、方姓、邱姓和黃姓醫療人員替病患開立用藥，再自創就醫紀錄、僞蓋醫師職章，另聘未具執照的李姓護理師負責照顧病患，藉此向健保署虛報醫療費用。

經建保署統計，霖園醫院自2011年1月至2020年11月間共詐取健保醫療病房費、醫療護理費2090萬餘元，而15名病患則持霖園醫院開設的不實診斷證明書，分別向友邦、明臺、南山、國泰等14家保險公司申請醫療保險理賠，檢調查出，他們自2017年至2019年間共非法詐領1682多萬元保險理賠金。

其中在小吃部上班的柯姓女病患一家6口年繳保費46萬餘元，全家人僅靠柯女上班收入負責所有生活開銷，但3年下來，柯家總共申請保險理賠金663萬元。柯女偵詢時否認詐領保險金，供稱理賠金是拿來繳納保費，但檢調根據柯女申請理賠次數、總額，認定柯家就是靠保險理賠當「生財管道」。

檢方根據護理資料、患者就診病歷等，帶回吳姓負責人、假醫師、假護理人員和病患共17人到案，吳姓負責人否認犯行，僅坦承指示莊姓、方姓等4名醫院員工代執行醫師職務，但因犯罪事實明確，檢方偵結後，對涉案17人依詐欺、《醫師法》等罪提起公訴。