顧正侖/英國疫情復燃 疫苗保護力面臨嚴峻考驗

顧正侖副教授,任職長庚大學臨牀醫學研究人類免疫與感染醫學實驗室

英國疫情在近幾周又增加了,英國是最早利用大規模疫苗注射控制疫情的國家之一,美國法國以色列也顯示出疫苗的效果

然而爲什麼英國突然出現這樣的問題,而其他國家目前沒有觀察到,很值得關心。現在在英國流行的病毒株爲delta(之前稱做印度株)。這篇文章討論疫情上升可能來自:

1. delta更強的傳染力2. 防疫社交活動的管制放鬆

另一邊則是智利巴林,這兩個施打疫苗比例高卻遭受嚴重疫情的國家。這兩個國家施打的都是保護力較差的中國疫苗,然而巴西的研究指出,就算是很爛的疫苗都可以降低疫情,這也是爲什麼中國疫苗最後還是拿到WHO認證的原因

▲英國即將解封,卻因爲印度變種病毒疫情再起。(圖/路透

以下是筆者推測:

巴林或是智利的疫情惡化。根據智利報導,被感染的人主要是未完成疫苗注射的個體,由於是施打低效力的中國疫苗,單一次疫苗注射幾乎沒有避免感染的效果,如果如果沒有完成兩劑疫苗,而放鬆防疫動作太快,可能是造成這樣的問題出現。當然,流行病毒株的問題也需要注意。

在美國,社交開放速度也很快,然而卻沒出現明顯疫情反彈的問題。美國目前通過的疫苗就三種,兩種mRNA高效疫苗,還有J&J的疫苗,然而J&J的注射率很低,美國人幾乎都是打mRNA疫苗,這可能暗示高效的疫苗可能也是一個重點

放在一起,如果對我們有什麼啓發,筆者覺得就算有疫苗,對疫情控制還是需要注意:

1. 突變株的的問題2. 放鬆的管制的速度3. 疫苗的效力問題

▲美國擺脫疫情,外界期待經濟強力回彈。(圖/路透)

國產疫苗跟效力如何非常值得關心,尤其在面對真實世界中現在諸多突變病毒株的保護力如何。如果國產疫苗得到的是類似Novavx或mRNA疫苗效果,筆者認爲這會是天大好消息。如果是類似一個AZ疫苗,須要非常仔細的追蹤跟管制,避免類似出現巴林或是英國,被突變株或是放松管制造成的反彈。

另外一件事,因國產疫苗缺乏三期,且美國已經無法接受EUA的狀況下,施打國產疫苗可能無法取得美國或其他國家認可,會是一個後續要處理的問題。舉例來說,現在AZ疫苗無法作爲在美國施打疫苗的認可。因此取得足夠國際認可的疫苗,尤其是mRNA疫苗,可能是現在需要未雨綢繆的方向

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