國辦:推動商業健康險產品擴大創新藥支付範圍

中新經緯6月6日電 據中國政府網消息,日前,國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》(以下簡稱《重點工作任務》)。

《重點工作任務》提出,推進藥品和醫用耗材集中帶量採購提質擴面。開展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量採購(以下簡稱集採),對協議期滿批次及時開展接續工作。2024年各省份至少開展一批省級(含省際聯盟)藥品和醫用耗材集採,實現國家和省級集採藥品數合計達到500個、醫用耗材集採接續推進的目標。進一步加強集採執行工作,落實集採醫保資金結餘留用政策,完善激勵約束機制,促進醫療機構如實填報採購量併合理優先使用中選產品。加強集採中選藥品和醫用耗材質量監管。完善提升醫藥集採平臺功能,加強網上採購監督,提高藥品和醫用耗材網採率。

同時,深化醫保支付方式改革。2024年,所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革,合理確定支付標準並建立動態調整機制。對緊密型醫療聯合體實行醫保總額付費,完善總額測算、結餘留用和合理超支分擔機制。開展中醫優勢病種付費試點。研究對創新藥和先進醫療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。

另外,深化公立醫院薪酬制度改革。研究制定關於醫療服務收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫務人員穩定收入和有效激勵,進一步發揮薪酬制度的保障功能。加強對醫院內部分配的指導監督,嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。進一步落實基層醫療衛生機構工資政策。

在完善醫療衛生服務體系方面,《重點工作任務》明確,要提高公共衛生服務能力。推進傳染病監測預警與應急指揮能力建設。推進國家緊急醫學救援基地、國家重大傳染病防治基地等重點項目建設。基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提高5元。推進基層多病共防、多病共管和醫防融合服務,開展傳染病防控醫防協同、醫防融合創新試點。推進醫療機構疾控監督員制度試點。開展探索賦予公共衛生醫師處方權試點。

《重點工作任務》還提出,健全基本醫保籌資和待遇調整機制,居民醫保人均財政補助標準提高30元;制定關於規範城市定製型商業醫療保險的指導性文件,推動商業健康保險產品擴大創新藥支付範圍,選擇部分地區開展試點,探索推進商業健康保險就醫費用線上快速結算等。(中新經緯APP)