國家醫保局黃心宇：26個省份已實現醫保支付方式改革全覆蓋

新京報貝殼財經訊（記者丁爽）7月16日-7月18日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇第三屆大會（簡稱“全球健康論壇大會”）在北京舉辦。

7月16日，醫療保險支付方式改革的創新與實踐分論壇上，國家醫療保障局醫藥服務管理司司長黃心宇以“醫保支付改革的創新與實踐”爲題發表主旨演講。

黃心宇表示，從全國層面看，醫保基金運行總體比較平穩，能夠爲醫療衛生事業提供穩定保障。國家醫保局於2018年成立，2019年即開始將工作重心轉移至醫保支付方式改革，啓動了DRG/DIP的支付方式試點。六年時間內，試點取得較好成效，在全國普遍開展。

黃心宇介紹，醫保支付方式改革的出發點並不是簡單的爲了控費，本質上是體系化、系統化的工程，是醫保支付當中一項重要機制，國家醫保局希望通過支付方式改革建立有效的機制，使得醫療行業的參與者按照改革設想的模式運作，使醫療機構得到更好發展，使醫保制度、醫藥衛生體制改革能夠更好地運行下去。

1998年起，我國建立現代醫保制度，歷經近20年發展，當前基本實現全民醫保，醫保的服務能力、管理能力、支付待遇也均達到一定的水平，醫保支付改革恰逢其時。“面對經濟進入新常態、人口進入老齡化、新技術、新要素不斷涌現、醫療資源不斷豐富的大背景，我們希望醫保制度能夠長期、穩定、平衡地運營下去，希望提高醫保基金運行的可預期性，本質目的也是給老百姓提供一個穩定的、可靠的保障”，黃心宇表示，這是醫保支付方式改革的首要考慮。

“我們也希望通過支付方式改革，引入更加精細高效的管理工具。通過醫保支付方式改革，把看不見摸不着的醫療服務變成可以評估評價比較的一項服務”，黃心宇同時介紹道。另外，黃心宇表示，支付方式改革是深化醫藥衛生體制改革一個重要的抓手。國家醫保局希望通過支付端的引領，促進醫療機構運行機制的改變，引導醫療機構加強內部管理、優化內部治理、提高內部效率，推動醫療服務的標準化和規範化。

與此同時，據黃心宇介紹，國家醫保局於2021年11月提出《DRG/DIP 支付方式改革三年行動計劃》，提出四個全覆蓋。截至目前，已有384個統籌地區開展了DRG/DIP支付方式改革，佔比超過了90％，其中26個省份所有的統籌地區實現了支付方式改革的全覆蓋。改革地區中，192個地區採用了DRG支付，190個地區採用了DIP支付，天津、上海兩地區同時兼有DRG和DIP。預計今年年末，能夠順利完成支付方式改革三年行動計劃的預期目標。

編輯 嶽彩周

校對 盧茜