過敏季，眼睛癢怎麼辦？這些妙招助你舒適度過整個春天

作者：清華大學附屬北京清華長庚醫院眼科主治醫師高然、主任醫師林思勇

“草色青青柳色黃，桃花歷亂李花香”，伴隨着春天的到來，百花盛開，草長鶯飛，景色優美；殊不知，對於過敏人士，這個春天有點“癢”，以下幾招助您賞花的同時也舒適度過整個春天。

眼睛癢究竟爲何呢？

其實這是季節性過敏性結膜炎在作祟，顧名思義就是季節發作的過敏性結膜炎，它雖然叫做季節，實際和相應季節出現的過敏原種類有關係。它是眼部過敏性疾病最常見的類型，在春季，其致敏原主要爲植物的花粉。最常見的症狀爲眼癢，幾乎所有的患者均可出現，輕重程度不一，也可有異物感、燒灼感、流淚、畏光及粘液性分泌物等表現，高溫環境下症狀加重。該病主要特徵是季節性發作(通常在春季、秋季)，雙眼發病，起病迅速，在接觸致敏原時發作，脫離致敏原後症狀很快緩解或消失。主要體徵爲結膜充血及非特異性瞼結膜濾泡增生，有時合併有結膜水腫或眼瞼水腫，許多患者合併有過敏性鼻炎及支氣管哮喘病史。

出現了過敏症狀怎麼辦？

1.首先，脫離過敏原是關鍵，我們需要清楚自己的過敏原，並減少接觸過敏原，最大限度的降低過敏原的吸入；

2.其次，眼瞼冷敷，生理鹽水沖洗結膜囊會明顯緩解過敏症狀；

3.再次，藥物治療，由於大多數患者過敏原難以明確或過敏原的種類繁多，無法規避，因此藥物治療就不可避免。目前常用的治療過敏性結膜炎的藥物主要有抗組胺藥、肥大細胞穩定劑、雙效抗過敏藥物、非甾體抗炎藥及糖皮質激素等。

抗組胺藥是過敏性角結膜炎的常用藥，組織胺是過敏性結膜炎中的主要炎症介質，將其阻斷可以改善大部分患者的症狀，臨牀常用的抗組胺藥包括富馬酸依美斯汀滴眼液。

肥大細胞穩定劑的作用機制是抑制I型超敏反應。常用的肥大細胞穩定劑有色甘酸鈉滴眼液和吡嘧司特鉀滴眼液，但肥大細胞穩定劑不能緩解已經出現的症狀，單獨應用肥大細胞穩定劑對急性發作期通常無效，可減少過敏性結膜炎的複發率，或在過敏性結膜炎高發季節前作爲預防性用藥。

雙效抗過敏藥：指組胺拮抗劑和肥大細胞穩定劑的結合產品，具有優勢互補的作用，藥物的效果優於單用肥大細胞穩定劑或抗組胺藥，臨牀常用的有鹽酸奧洛他定滴眼液和鹽酸氮卓斯汀滴眼液。

非甾體類抗炎藥可以起到抗過敏、緩解瘙癢、消炎止痛等作用，常用的有溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液。

而糖皮質激素藥物具有強效抗炎和抗過敏的效果，主要有：妥布黴素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼鬆滴眼液、氟米龍滴眼液、氯替潑諾滴眼液，雖然糖皮質激素藥物具有強效的抗過敏作用，但其可誘發眼壓升高等副作用，故不可長期使用，需要密切監測。

另外，在應用抗過敏藥的同時可以加用人工淚液以沖刷和稀釋變應原，局部應用的藥物儲存在冰箱中有利於緩解過敏症狀，增加滴眼時患者的舒適感。注意避免揉眼以減少眼球和眼瞼的摩擦，從而減少炎症因子的釋放。如果患者除眼部不適外還伴有全身其他部位的過敏症狀，如過敏性鼻炎、過敏性皮炎及哮喘等，應及時就診相關科室，聯合應用全身抗過敏藥物。

以上幾個妙招您記好了嗎？