喉嚨卡卡常見3原因 醫示警1狀況：恐是癌症

醫師指出，喉嚨卡卡與吞嚥困難不同，後者往往暗示食道具有可能的病變。（示意圖：shutterstock／達志）

不少人都有過喉嚨卡卡不適的經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半爲慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物下不去的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必儘快就醫檢查，以免延誤病情。

醫師陳弘晉在個人粉專發文表示，在臨牀上喉嚨卡卡大部分是慢性咽喉炎所引起，此爲良性功能性疾病，但吞嚥困難則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀。

至於這兩者該如何區分？陳弘晉說，喉嚨卡卡患者在進食時多半無症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞口水時，呈現最強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱臆球症。然而，吞嚥困難患者會在進食時，明顯感覺食物無法順利下去。

此外，陳弘晉提到，喉嚨卡卡患者的異物感除了在進食時不明顯，其不適症狀也不會在進食固態及液態食物中呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞固態食物比液態食物更爲困難的情況。

進一步談及喉嚨卡卡的成因，陳弘晉說，像是鼻涕逆流，患者可能會有噴嚏、鼻水相關鼻過敏症狀；胃食道逆流，這是現代人慢性咽喉炎的主要原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫，患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。若經咽喉內視鏡檢查後，如判斷有胃食道逆流，可考慮再執行胃鏡檢查。

另外，也有可能是易緊張焦慮的心理體質所致，陳弘晉提及，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到最強烈的異物感。

至於吞嚥困難，陳弘晉提醒，要留意食道咽喉腫瘤或異物，或是咽喉很劇烈的發炎感染，通常會伴隨喉嚨非常疼痛的情形。爲確認病竈，除了耳鼻喉科的咽喉內視鏡檢查外，胃腸科的上消化道內視鏡檢查（胃鏡）也是非常必要的。