影／喉嚨卡卡竟是肺腺癌3期！他納悶「沒咳嗽、沒痰」醫曝：1年前就有徵兆
一般人總以爲咳嗽纔可能罹上肺癌，這種觀念錯了！彰化一名66歲的吳姓男子，1年多來吞嚥不適，總以爲喉嚨有問題，1個多月前竟被確診爲肺腺癌3期，「我又不咳！」讓他大爲不解。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，此個案是非典型的病症，也提醒民衆，不要以爲沒咳嗽，就不會得肺癌。
▲患者喉嚨吞嚥困難竟是肺腺癌3期，他納悶「自己又沒咳嗽」。（圖／彰化醫院提供）
患者1年多前他開始感到頸部有疼痛感，吞嚥不舒服，一開始以爲曾經手術切除甲狀腺良性腫瘤所引發，後來確認不是，1年多來又陸續看了多處的耳鼻喉科醫師，又都說沒問題，直到許嘉方醫師爲他照胸部X光，其右上肺有陰影，再以胸部電腦斷層掃瞄，發現約5.5公分的腫瘤，經切片確診爲3期肺腺癌！
▲患者胸部X光右上肺有陰影，電腦斷層掃瞄，發現約5.5公分的腫瘤。（圖／彰化醫院提供）
好在癌細胞沒有擴散到其他器官，醫師轉胸腔外科進行手術切除病竈，目前同時進行化療及放射線治療，目前恢復狀況良好。吳男表示，自己幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適，且多年前也已經戒菸，根本不會想到肺癌已經找上他，也因吞嚥不舒服，所以他吃東西減少，體重在這一年間從65公斤減到52公斤，沒想到是肺癌的影響。
許嘉方指出，耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者，但主要症狀是咳嗽3周以上，聲音沙啞，或頸部腫塊，可是吳先生都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看，很可能1年前就有了，若當時能發現，後愈情況一定更好，也就不會拖到3期，但換個角度想，如果現在不發現，往下拖到4期擴散就更麻煩了。
▲醫師提醒，肺癌典型徵兆除了咳痰、咳嗽，也可能出現吞嚥困難、心律不整。（圖／彰化醫院提供）
胸腔內科醫師張子晏表示，肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰，當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況，但吳先生並沒有擴散，早在1年多前就出現吞嚥不適，是比較少見。
▲吳男1年多來看了多處耳鼻喉科醫師皆無根治，特別感謝許嘉方醫師揪出病因。（圖／彰化醫院提供）
張子晏說，「肺癌」一般人馬上聯想到咳嗽，根據研究，約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題，換句話說，約三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現，民衆不應將咳嗽和肺癌劃上絕對的連結。
許嘉方表示，曾有肺癌患者腫瘤已3公分，胸部X光仍照不出來，電腦斷層才發現，在臨牀上電腦斷層確實有比較好的檢測力。張子晏也指出，建議要了解肺部狀況的民衆可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」，比較能達到早期發現、早期治療。