患者一次手術竟被收兩次費,遭起訴還拒付

這是一篇 KFF 健康新聞報道。

傑米·霍姆斯(Jamie Holmes)稱,在她僅接受了一次手術後,一家手術中心卻試圖讓她支付兩次手術的費用。即便去年冬天一家收款機構起訴了她,她也堅決不妥協。

居住在華盛頓州西北部的霍姆斯於 2019 年做了輸卵管結紮手術,這是一種永久性的節育手術,她的保險公司事先已同意承保。

霍姆斯說,在手術期間,她處於麻醉狀態時,外科醫生髮現了子宮內膜異位症的早期跡象,這是一種常見病症,纖維狀疤痕組織會在子宮周圍生長。

她說,外科醫生後來跟她講,作爲預防手段,他大概花了 15 分鐘對有問題的組織進行了燒灼。她回憶道,他說整個手術在專爲單獨的輸卵管結紮手術安排的 60 分鐘內就完成了。

她說醫生向她保證,就算子宮內膜異位症的額外治療需要收費,費用也不會多。

然後賬單來了。

患者:傑米·霍姆斯,38 歲,來自華盛頓州林登,當時由 Premera Blue Cross 承保。

醫療服務:輸卵管結紮手術,以及手術期間發現的子宮內膜異位症的治療。

服務提供者:華盛頓貝靈漢的環太平洋門診手術中心,該中心此後已被收購、關閉,並以新名稱重新開業。

總賬單:9620 美元。保險公司向網絡內的中心支付了 1262 美元。在依照保險公司合同所允許的價格進行調整之後,該中心給霍姆斯開出了 2605 美元的賬單。一家收款機構後來獲得了這筆債務,並起訴她 3792.19 美元,包括利息和費用。

問題所在:爲她的手術提供設施和支持人員的手術中心發出了一張賬單,表明霍姆斯接受了兩次單獨的手術,一次是輸卵管結紮,一次是治療子宮內膜異位症。每次收費 4810 美元。

霍姆斯說,來自外科醫生和麻醉師的單獨賬單不存在這樣的問題,保險公司已經支付了。

霍姆斯覺得中心計費部門的某人錯誤地認爲她上了兩次手術檯。她說她試圖向工作人員解釋,但無濟於事。

她說,這好比她在一家快餐店點餐,拿到了額外的薯條,結果卻被收了兩份整餐的錢。“我可沒得到額外的漢堡、飲料和玩具,”她開玩笑說。

她說,她的保險公司 Premera Blue Cross 拒絕爲兩次手術付費。手術中心讓霍姆斯支付大部分的差額費用。她拒絕支付。

霍姆斯說,她明白外科醫生花了大約 15 分鐘燒灼子宮內膜異位症的斑點,手術中心可能因此產生了額外費用。對她來說,大約 500 美元似乎是一個合理的收費。“我不反對爲此付費,”她說。“但我反對爲一堆我沒有得到的東西付費。”

這家歸醫生所有的手術中心後來被地區醫療系統 PeaceHealth 收購併關閉了。但這筆債務被轉給了一家收款機構 SB&C,該機構於 2023 年 12 月對霍姆斯提起訴訟,要求賠償 3792.19 美元,包括利息和費用。

這家收款機構請求法官作出簡易判決,這或許會使得該公司能從霍姆斯身爲平面藝術家和房地產經紀人營銷專家的工作中扣發工資。

霍姆斯說,她提交了書面答覆,然後通過 Zoom 和在法院出席了兩次聽證會,在聽證會上她解釋了自己的立場,沒有請律師。法官在 2 月份裁定,收款機構無權獲得簡易判決,因爲案件事實存在爭議。

該收款機構以及已停業的手術中心的代表均拒絕針對本文發表評論。

手術中心對兩次手術進行計費,在情況得到解釋後仍拒絕讓步,這實在是荒謬。

外科醫生在查看患者身體內部時說:“哦,還有這個別的問題。我要在患者躺在手術檯上的時候一併處理。”這種情況是相當常見的。

讓福爾摩斯針對次要問題單獨接受一次手術,這在醫療或者財務方面都說不通。

科萊特表示,如果手術中心仍在營業,她會建議患者向州監管機構投訴。

解決方案:在法官做出裁決之後,收款機構尚未通過尋求審判的方式來推進其訴訟。 福爾摩斯說,如果該機構繼續就債務起訴她,她可能會聘請律師反訴,要求賠償損失和律師費。

她原本能夠安排以分期付款的方式來償還這筆錢。但她表示,自己這是在堅守原則。

“我受到了嚴重的阻撓。他們把我當成白癡,”她說道。“要是他們對我小氣,那我也願意跟他們錙銖必較。”

要點:別害怕跟虛假的醫療賬單抗爭,哪怕糾紛鬧到法庭上。

收債人常常尋求簡易判決,這樣他們就能扣發工資或者採取其他手段來收錢,而且無需在審判中費力去證明自己有權獲得付款。要是被起訴的消費者在法庭聽證會上不露面陳述自身意見,法官通常會給收債人作出簡易判決。

她說,許多人不去參加這樣的聽證會,有時是因爲他們未獲得足夠的通知,不懂英語,或者沒有時間。

“我認爲很多人在被起訴後就妥協了,”海恩斯說。