灰指甲vs. 乾癬甲怎麼分？　皮膚醫教你從「這5點」看

▲灰指甲vs. 乾癬甲怎麼分？皮膚醫教你從「這5點」看。（圖／灰指甲／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

時序入夏，俗稱「臭甲」的灰指甲患者大增三成，但是每10個患者中，有一人疑似乾癬指甲病變所導致的「醜甲」。中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏表示，臭甲是由黴菌引起，假面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色，可透過藥物根治，醜甲則是乾癬引起，需終身服藥控制，若出現5大症狀，就要快點到風溼免疫科報到。

蕭玉屏提到，乾癬指甲病變容易在冬天發病惡化，除了指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲牀有鮭魚色斑或剝離、甲麪點狀凹洞，與灰指甲最明顯差異在指甲折處有紅腫脫屑，需要接受適切治療以控制病情，而乾癬甲5大症狀如下：

1. 匙狀指指甲板變薄，且中間像湯匙一樣凹下去的指甲。

2. 指甲層狀剝離指甲的末端像是要脫落一樣，與甲牀分開，有時會合並見到裂縫狀出血。

3. 凹點意即指甲上有一個一個小凹洞。常見於乾癬病人（發生機率約10﹪~15﹪），出現凹洞後，接下來可能會看起來黃黃的又增厚的指甲變形，症狀與灰指甲很難分辨，所以，在治療上會將指甲化驗，以確定是否黴菌感染。如果出現很深、不規則幾何分佈的凹點，可能代表其他種皮膚疾病，例如異位性皮膚炎或圓禿等。

4. 指甲縱裂症在指甲表面呈線狀隆起的縱痕，甚至進一步有縱裂的發生。

5. 指甲下角質增生在遠端的指甲牀發生不正常的角化，造成遠端的指甲板下方堆積角質，增厚。

蕭玉屏提醒，乾癬是一種自體免疫疾病，除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤，切勿誤信偏方或民俗療法，讓病況加劇，如有「乾癬指甲病變」症狀出現，恐爲乾癬性關節炎高風險族羣，務必諮詢專科醫師接受適切治療，並追蹤關節發炎狀況，以免關節發生不可逆的損傷。