健保點值補到0.9元 石崇良強調非常態性保障

健保署長石崇良今（20日）強調，不是常態性補點值，也不是「保障點值」，接下來會往1點0.95元努力，但不是以保障的方式進行，避免造成衝量疑慮。（林周義攝）

立法院今年7月通過保障點值主決議，行政院17日宣佈砸百億，以3原則補助今年健保點值，確保每分區至少達到每點0.9元。對於已達0.9元的分區，也比照其他分區的額度，祭出鼓勵性補助。民間團體質疑此舉將導致醫界失去管理誘因，出現衝量、城鄉差距問題，健保署長石崇良今（20日）強調，不是常態性補點值，也不是「保障點值」，接下來會往1點0.95元努力，但不是以保障的方式進行，避免造成衝量疑慮。

政院宣佈補點值措施後，包含民間監督健保聯盟、醫療改革基金會都提出質疑，擔憂失去管理誘因，誘發衝量、過度醫療。由於點值可補到0.9元，督保盟也擔心未來在蛋黃區的醫療院所將越來越多，城鄉資源分配問題將惡化，呼籲提出配套。

石崇良迴應，日前宣佈的不是常態性補點值，「我們一直認爲不是用保障點值的用語，不是保障的方式」。去年3月後，新冠肺炎的醫療費用從公務預算轉爲健保總額支應，但流行還沒有完全消失，仍有一波一波的疫情，以及衍生的併發症、交叉感染等醫療負荷。

有鑑於此，去年纔會對類流感增加的就醫提供補助，將不足的部分補到1點0.9元。石崇良說，今年不過是觀察1年下來後，發現還是有效應在，纔會再啓動同樣的機制。他強調，不是保護點值的作法，而是因應非預期風險造成的總額衝擊的補充性作法，不是常態性保障點值。

石崇良表示，健保總額做了一些改革，希望醫療付出得到相對的回饋，點值也希望能夠符合大家的期待，往1點0.95元努力，但不是以保障的方式進行，避免造成大家所疑慮的管理失控造成的衝量。對於偏鄉的保障，也會持續加強，包含今年對離島地區的住院加成，1點等於1.3元，而偏鄉的住院1點1元，燈塔型醫院也有營運保障，點值不只1點1元，這是爲了醫療平權，弭平城鄉差距。