健保點值 打壓醫界

（圖／本報系資料照）

去吃一碗100元的牛肉麪，吃完了丟90元就想走人，想必老闆不會同意吧？這是現任衛福部長邱泰源去年當民進黨立委時，在臉書貼文，形容健保總額上限制對醫療給付七折八扣的例子。

健保制度連續多年獲得民衆8到9成的滿意度，對一個公共政策而言，如此高民意支持度是非常罕見的，然而提供這項公共服務的醫護人員，對全民健保的滿意度只有3成，這當中的巨大落差，主政者必須深切反省。

醫院提供醫療專業，在健保點值面前卻一文不值，算命一次800元起跳，更高的幾千元都有，但真正能救命的醫師，依據衛福部的算法，基層診所醫師每次看診只給付385點（浮動），醫院醫師更少，只有286點（浮動）。還不如算命的錢。

總額上限制已實施15年，這15年來爲了因應這個總額的天花板，健保署覈定點值打壓醫界，民衆癌症發生率節節升高，但病患亟需的癌症用藥卻只核給兩個月份，急救時用到的心臟電擊，不管救回病人要電擊幾次，健保一律只核兩次，還有其他醫療核刪連理由都不給，醫護人員怨聲載道。

健保拚命核刪的結果，急重症、加護病房等成本高昂的醫療，成爲醫院虧本的大宗，醫護人員的合理薪資也遭打壓，造成醫護紛紛出走，醫院爲避免虧損，爲留住醫護，關病牀、減少虧錢的門診，而藥價被一砍再砍，生意做不下去，所以原本十多家的輸液供應商纔會搞到剩下一家獨大，全臺輸液陷入缺貨潮。

這是爲什麼我重回立法院後，將修《健保法》視爲第一要務的原因，健保點值保障1點1元，併入法保障，是八大醫事團體團結一致的心聲。

民進黨眼見勢不可擋，運作臺大、榮總醫院院長出聲反對健保點值1點1元，其實我是替這兩院院長感到不平，他們面對執政黨的要求，連保持沉默都不行，否則輕則丟官，重則影響醫院預算；但臺大、榮總有政府編列預算支應，與私人醫院柴米油鹽都需自籌的狀況完全不能相比。

賴清德總統也是內科醫師出身、衛福部長邱泰源是家醫科醫師出身、民進黨立院黨團總召柯建銘是牙科醫師出身，這幫大權在握綠營新貴只在乎政黨利益，在7月16日的立院院會上行政、立法聯手擋下國民黨版，只通過毫無拘束力的一個主決議與一個附帶決議。

6月份最新的健保點值，換算下來只達0.78元，換句話說，醫療上每花1塊錢，醫院都要賠掉0.22元。健保點值上限制摧毀臺灣醫療，這不是危言聳聽而是現在進行式。（作者爲立法委員）