醫界力挺補點值 呼籲修正健保法

立委提案補健保點值，醫界表達認同，但呼籲政府推動《健保法》修法，將總額上限制改爲目標制。此爲示意圖。（本報資料照片）

立委提案補健保點值，醫界表達認同，但呼籲政府推動《健保法》修法，將總額上限制改爲目標制，明定點值低於一定程度就由政府撥補。醫界人士指出，醫療服務爆量的風險不應全由醫界承擔，且現行支付標準多是勞保時代留下，已用了30幾年，導致心臟按摩比馬殺雞便宜、通氣管比修水管便宜，須拓展財源，系統分析後檢討改進。

針對立委所提「牙醫、中醫、西醫基層浮動點值保障1點0.95元，醫院1點0.9元」，社區醫院協會理事長朱益宏認爲並不公平。4個總額部門中，牙醫大部分是自費，中醫健保也不多，但在西醫基層和醫院，健保幾乎包山包海，每個總額都重要，不應這樣區分。

朱益宏說，最大的問題是總額支付制度，賴總統上任後，一定要徹底檢討總額上限制。他同意衛福部管控醫療費用，但膨脹的醫療服務，不應該百分百由醫界承擔。總額上限制應改爲目標制，只要在《健保法》中增訂，點值低於0.95時就以財政撥補。

朱益宏表示，賴總統選舉期間，曾喊出要補點值，朝向「1點1元」的目標。若不修法，政府可能僅在超徵稅時撥補，沒有超徵稅就斷炊，醫界難獲保障。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，對於立委的提案樂見其成，這呼應了「醫療是投資不是成本」的概念，點值被保障，醫院就有足夠的韌性爲醫護加薪、加速設備更新、優化醫療環境。他也認同修《健保法》保障點值，醫界得到穩定的財源，就不必想方設法提高掛號費，增加收入。

除了點值保障，朱益宏認爲，支付標準也必須被檢討，現行支付標準大多是勞保時代留下，30幾年都未調整，也欠缺成本分析，才導致抽血只要幾十塊、心臟按摩比馬殺雞便宜、通氣管比修水管便宜等離譜現象。支付制度的改革不可能一次到位，政府須尋覓財源，同時進行系統分析，瞭解哪些標準要調、哪些優先調，才能在未來的3年、5年內慢慢完成改革。