健保砍價 9成老藥 慢性病患剉咧等

健保署公佈最新藥價，藥師公會全國聯合會指出，被砍價的藥9逾成是老藥，調降後價格「幾乎離死亡的邊緣不遠了」。圖爲社區藥局藥師。（本報資料照片）

健保署22日公佈最新藥價，今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價，創下2013年以來調價品項最少紀錄，調整後藥價將在4月1日上路，預計可爲健保藥費支出省下55.3億元。不過，藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出，這次砍價金額雖然不是歷年最高，但健保給付超過15年的老藥佔了93％，調降後價格「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了」，未來若被迫退出臺灣市場，恐影響600萬慢性病患。

健保自2013年起，實施藥品費用支出目標制（DET），當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值，就會依藥價調查結果，對藥價差超過一定範圍者，於隔年啓動藥價調整。

今年健保署共針對約1萬4000項藥品進行檢討，其中4568項藥品價格調整，整體調幅2.8％。醫審及藥材組長黃育文指出，漲價的藥品爲首次進入三同（同成分、同劑型、同劑量）的學名藥，最多的是心肌梗塞、中風藥物「克壓指膜衣錠」，每錠從8.6元漲至10.3元，漲幅20％。其次則是防止化療引起的噁心、嘔吐的藥品「治敏吐膠囊」，每錠從351元漲至416元，漲幅19％。

砍價最多的藥品，則是大腸直腸癌藥品「癌治佳靜脈輸注濃縮液」，每支從2504元砍至1623元，降幅35％。另乳癌用藥「萊特汝膜衣錠2.5毫克」，每錠從36.6元減至26.5元。而胃、十二指腸潰瘍的藥品「強生妙治胃顆粒」，每錠從36.4元減至26.6元。

黃金舜指出，很多老藥都是慢性病用藥，國內有600萬人口使用，現在疫情剛結束，加上烏俄戰爭、原物料上漲，如果老藥相繼退出健保，擔心慢性病患者可能面臨無藥可用，希望新藥和老藥在健保的預算要分開，纔不會互相排擠，另指示用藥亦應不給付，讓民衆到藥局購買，避免健保長期支付指示用藥的費用。

健保署則迴應表示，廠商如有不敷成本情況，可在兩週內檢具成本分析資料，提出價格調整建議。