健保署用健保基金補錢給醫界 付費者代表譴責：政治侵害健保

醫改會董事長劉淑瓊指出，醫界送交健保會113年總額協商版本，計劃中高達46項缺失，行政院卻照給錢。（鄭鬱蓁攝）

健保署搶在衛福部總額正式覈定公告前，於立法院表示行政院將超越已經完成的健保協商方案，「無中生有」的「逕行」覈定113年健保總額成長率直達上限天頂4.7％，並在無明確法源支持下，直接動用極具爭議的健保基金中應屬健保安全準備金的43.3億用於撥補112年醫界點值，對此，健保會保險付費者代表總額協商召集人李永振（後右）、保險付費者代表林恩豪（後右二）、劉淑瓊（左）、專家學者及公正人士代表滕西華、韓幸紋3日共同召開聯合記者會，對此項嚴重破壞健保會與健保協商制度的惡例，強烈表達不同意見，並譴責有心人士可能借由選舉，以政治手段不當侵害健保制度的做法。（劉宗龍攝）

健保署拍板2024年健保總額爲8755.35億元，成長率爲4.7％，爲首次達到成長率上限，且爲解決疫後大量就醫，導致醫界點值遭稀釋，宣佈動用健保基金43.3億元「補錢」給醫界，撥補健保點值達0.9元。衛福部健保會付費者委員對此「強烈譴責」，今天開記者會痛批健保署，用安全準備金來撥補健保點值，嚴重破壞健保會與健保協商制度，開啓惡例，現正值2024年總統選舉期間，是以政治手段，不當侵害健保制度。

疫後民衆就醫反彈，包括流感等各呼吸道疾病就醫暴增，病患擠爆醫療院所外，原由紓困預算支應的新冠肺炎醫療費用迴歸健保支應，衝擊各總額部門，醫界向健保署申請的醫療費用被打8折～9折。

健保署近日公佈，將動用健保總額中「因應非預期風險」的8億元外，同時會動用政院撥補健保基金240億元中的43.3億元，來支應撥補疫後點值，今年度申報較2019年高的部分，每點1元補貼。補貼完後，各分區總額低於0.9者，補至0.9元。

健保會付費者代表、專家學者及公正人士共22人，發起聲明，「總額協商制蕩然無存，政治玩弄架空健保法治」。3日，包括醫改會董事長劉淑瓊、全國勞工聯合總工會理事長林恩豪、總額協商召集人李勇振，以及專家學者代表臺灣社會心理復健協會秘書長滕西華、淡大會計系教授韓幸紋共同舉行記者會，質疑「政府選前大撒幣、健保成政府的私房金庫」，要求政府依法行政。

劉淑瓊說，因應新冠肺炎疫情，政府爲減少民衆健保負擔，爲了不調漲保費，因此挹注健保安全準備金240億元，「這是民衆的救命錢」，但健保署長石崇良卻說，此240億元就是要用於撥補健保點值，是公務預算，這與付費者代表認知不同。

「以爲哆拉A夢的任意門嗎？」，劉淑瓊說，醫界所執行的醫療業務給付，「該給的就要給，這是天經地義的事」，但是付費者代表懷疑的是，不該將安全準備金當作公務預算，來撥補點值，對付費者代表來說，「政府如此的作爲是偷換概念，是不對的！」挹注健保點值經費，應是編列新的公務預算支應。

滕西華表示，根據立法院議事錄針對112年度健保基金預算報告，即紀錄240億元，是行政院撥付給全民的救命錢，根據健保法，收入就是要滾入安全準備金存放，這筆錢就是準備金，不是公務預算，「現在卻變成政治人物的私房錢？」

滕西華說，二代健保於民國102年上路纔剛過完10年，今年可說是二代健保的「忌日」。1995年開辦全民健保時，健保第一期規劃總顧問蕭慶倫教授已撰文指，未來健保亂象之一，「便是政府沒把權力分散給保險付費人的情況下，醫事團體用政治力量和演『政治戲』吃健保大餅，對健保主管部門施加壓力，自是預料中事」。若要說這次補助健保點值和總統大選舉無關，「相信沒有多少人會信」。

另外，劉淑瓊更說讓她感到「最悲憤及挫敗」的是，今年總額成長率覈定4.7％，最高上限，她要請教行政院長陳建仁、衛福部長薛瑞元、健保署長石崇良，有無看過醫界送交健保會113年總額協商版本？其中醫院、西醫診所提出的版本各缺46項資料，如果她在大學教課的學生提出這樣的報告，「一定把他當掉」，政府不應該閉着眼睛就核最高成長率。

她舉例，今年醫院總額提出「社區好醫院整合方案」，計劃要5億，卻沒有執行目標、評估指標、更沒有試辦期程，健保署已經建議要修改，但還是「3沒有」，行政院照樣覈定給5億，能不能給我們全國廣大付費者一個交代？憑什麼？