肩關節鏡術後提早復健 長庚研究：有助縮短康復期

過去肩關節鏡手術後須休息一陣子再復健，但長庚醫院團隊發現，術後首日就開始做緩和式復健，有望加速康復速度、減少康復期間不適、提升患者肩關節活動度，研究登上國際期刊。

基隆長庚骨科醫師胡景維、林口長庚運動醫學骨科醫師陳昭宇、邱致皓等團隊，針對1082名國內外接受肩關節鏡手術的病患進行這項術後復健研究，去年12月發表在國際知名期刊「BMC肌肉骨骼疾病（BMCMusculoskeletal Disorders）」，因成果對肩關節鏡手術病患復原相當有意義，受到醫界矚目。

胡景維今天接受中央社記者電訪表示，若讓患者在術後第1天就開始接受新式術後復健，可助避免疤痕組織生成，患者在術後肩關節活動方面如肩膀前屈、外旋活動度等，都較傳統病人有顯著提升；且新式復健相較於傳統復健，並不會造成術後肌腱破裂發生率上升。

胡景維說明，位於肩部的旋轉肌，功能在協助穩定並動作肩關節，在提供肩部旋轉和舉起等動作發揮重要作用，但頻繁舉重、高強度上肢運動，或網球運動員或裝卸工等特定職業，較容易因爲慢性過度使用或急性外傷，而導致旋轉肌腱產生損傷。

胡景維指出，旋轉肌腱損傷，治療方式通常根據損傷程度而定，輕微時可藉由休息、物理治療和改變運動習慣來緩解，但較嚴重時可能需要手術治療，修補撕裂破損處，以恢復肩部功能。

林口長庚醫院運動醫學骨科陳昭宇醫師表示，爲了讓肩關節鏡術後的組織儘早癒合，傳統術後復健會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢，保護肩關節約4到6周，待傷口完全康復後纔開始復健，但對於當今社會想盡快恢復日常生活的病患來說，康復時間實在過長。

陳昭宇說明，新式術後復健則讓病人在術後第1天便開始接受緩和式的復健動作，在病人疼痛能承受的範圍內，鼓勵多活動肩膀，三角巾則準備在必要時使用以提供保護。

邱致皓指出，這項研究爲肩關節鏡術後復健提供了新思路，有望助患者加速康復速度、提高生活品質，並減少康復期間不適感。但儘管新式復健不會造成額外術後併發症狀，對於肌腱受到巨大破損、破損特別嚴重，或病患有高齡、肥胖、骨質疏鬆等危險因子的病患，傳統復健方法仍可能更爲適用。

醫師提醒，病患選擇復健方式，需要與醫療團隊合作，根據個人狀況制定最佳方案，尤其對於肩部手術後的患者，提前諮詢醫生並嚴格遵循康復計劃至關重要。若需要接受肩關節鏡新式術後復健計劃，應請醫師評估並與醫療團隊制定適合的治療計劃，以獲得最佳醫療照護。