頸動脈的斑塊，我要拿你怎麼辦？頸動脈斑塊出現之後應該怎麼做

很多人給華子留言，說華子總是在宣傳如何預防頸動脈斑塊，那些“管住嘴，邁開腿”的大道理誰都懂。問華子能不能說一說，頸動脈已經出現了斑塊後要怎麼辦呢，有沒有什麼方法可以消掉呢？今天華子就來回答一下這個問題，頸動脈的斑塊，我要拿你怎麼辦？

一、頸動脈斑塊很常見

多數人都有這個感覺，到了一定年紀之後，頸動脈就會出現斑塊。華子身邊的朋友也是如此，很多五六十歲的人，平時沒有感覺，但在體驗時就會發現頸動脈出現了斑塊。以北京市體檢的統計數據看，有15%的人在50歲會出現頸動脈斑塊，而在80歲時，這個比例會升到45%左右。所以說，頸動脈斑塊是個很普遍的現象。

二、頸動脈斑塊的形成原因

但年齡不是頸動脈斑塊形成的唯一因素，常見損傷動脈內膜的因素還有外傷、吸菸、高血壓、高血糖、高血脂等。生活方式極度不健康的人，在20多歲的時候頸動脈可能就會出現斑塊。所以年輕人也要愛惜自己的身體，在年輕時養成良好的生活習慣，纔會保持自己在中老年時的健康。

當人體動脈的內膜受到上述多種因素的影響時，會受到損傷，這時血液中的脂質（主要是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）就會從受損的地方進入到血管內膜內，沉積在血管壁上。這些脂質物會被血管當作入侵的“異物”，於是就啓動了炎症反應，調動巨噬細胞來消滅它們。吞噬過多脂質的巨噬細胞會轉化爲泡沫細胞，在血管內膜中聚集在一起，就形成了硬化斑塊。

三、出現了斑塊之後怎麼辦

1、正確面對它：在發現動脈斑塊之後，首先需要做的是正確面對它。動脈斑塊雖然與腦梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相關，但並不是所有的斑塊都會變成血栓。所以要放鬆心情，正確面對，積極治療，中輕度的頸動脈斑塊幾乎不會對生活造成影響。

2、開始生活幹預：分析自己硬化斑塊產生的因素，並且改正它。硬化斑塊不是一朝一夕就能形成的，疾病的進展是一個緩慢的過程，只要我們及時阻斷病因，就可以阻止病變過程。要立即進行生活幹預，包括戒菸，進行低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜和水果，增強運動，減輕體重。

3、進行藥物治療：在生活幹預時，可以每三個月複查一次頸動脈彩超和血脂，如果通過生活幹預不能控制病變過程，那就需要進行藥物治療了。一種藥是他汀類藥物，可以降低血脂、抗炎、抗氧化，穩定斑塊，保護血管內膜，在長期臨牀試驗中（超過2年），可以使斑塊變小，有逆轉斑塊的效果。臨牀上主要依據患者血脂的指標選擇合適的他汀類藥物，儘量服用最小劑量的藥物達到降脂目的，以減輕副作用。

其中的瑞舒伐他汀與阿託伐他汀爲強效他汀，可以把LDL-C降低一半以上。但副作用較大，價錢也較貴。有心腦血管疾病危險的人羣，建議將LDL-C降到2.6mmol/L，已經發作過心腦血管疾病的人羣，建議將LDL-C降至1.8mmol/L。

另一種藥是小劑量的阿司匹林，絕大多數的人，每天服用100毫克的阿司匹林，就可以有效的抑制血小板聚集，預防在斑塊狹窄處形血栓。有“三高”疾病的人，還需要在醫生的指導下，用藥控制血壓、血脂和血糖。

4、手術治療：一般來說，通過生活幹預和藥物治療，就可以阻斷頸動脈斑塊的繼續發展。頸動脈狹窄在50%以下幾乎不會影響大腦供血，也沒有症狀。但某些人的頸動脈狹窄到70%以上或是大腦缺血的症狀嚴重，就需要手術治療了。可以通過手術放入支架，或是切除增厚的內膜。

四、頸動脈的斑塊能徹底消除麼

很多人關心的是，頸動脈出現斑塊之後，能不能徹底消除？對於這件事，華子只能很遺憾的告訴大家，頸動脈斑塊一旦形成，就無法徹底消除。生活幹預和藥物治療，只能阻斷斑塊的進展，實現有限程度的逆轉，手術也只是針對頸動脈狹窄嚴重的部位進行治療，而對動脈其他部位的硬化斑塊仍然無可奈何。

無論頸動脈是否有了斑塊，“管住嘴，邁開腿”永遠是健康生活的保障。年過50歲的人，每年查一次頸動脈彩超和血脂，就可以有效的預防心腦血管疾病風險。