颶風海倫娜竟讓部分急診患者靜脈輸液機率降半
據 Truveta 研究對健康記錄的一項分析,因脫水或噁心前往急診室的患者,如今接受靜脈輸液的機率僅爲颶風海倫娜加劇供應短缺之前的一半。
上個月風暴襲擊北卡羅來納州西部時,洪水及其他破壞致使百特的北灣製造工廠停止生產。該工廠通常爲全美各地的醫院提供約 60%的靜脈輸液,此次中斷已致使多處出現新的短缺情況。
美國疾病控制與預防中心本月早些時候表示,“供應中斷可能會影響患者護理,且需要對患者的臨牀管理做出調整。”爲了儘可能減少對患者的影響,聯邦機構和專業組織建議醫療保健提供者制定節約資源的策略,包括儘可能用佳得樂或佩迪電解質水等口服補液替代,並持續評估患者對靜脈輸液的臨牀需求。
Truveta 的分析表明,這些變化在短短一週多的時間裡就很明顯。
該團隊對近 35 萬例 12 歲及以上患者的急診就診情況進行了分析
研究發現,在颶風海倫來臨前的數月中
因脫水入住急診室的患者中,平均約有 6.6%通過靜脈注射接受了生理鹽水
但在風暴登陸 10 天后,這些患者的靜脈注射率下降至約 2.5%
同樣,對於因噁心或嘔吐入院的患者,靜脈輸液率從平均 5.5%下降到 2%
靜脈輸液用於多種醫療目的。有些情況,比如脫水,可以通過其他方法得以解決。但其他情況,如器官移植手術,則不行。
美國醫院協會首席醫師執行官克里斯·德里恩佐(Chris DeRienzo)博士表示,諸如爲能夠耐受口服替代藥物的患者提供口服替代藥物之類的保護策略,是爲幫助確保這些關鍵供應品能提供給最需要的人而採取的衆多措施之一。
他說:“這些保護措施在幫助確保對於確實沒有替代方案的患者,我們擁有所需的供應方面起到了很大作用。我們爲填補那 60%的缺口所做的每一個努力,都很有幫助。”
供應鏈中的其他努力也在形成勢頭。週一,美國食品藥品監督管理局宣佈,他們延長了颶風襲擊前生產的許多產品的有效期。該機構還允許從美國境外的一些設施臨時進口產品以幫助緩解短缺,而其他美國製造商——B Braun Medical 和 ICU Medical——已提高產量以幫助填補缺口。
但讓供應鏈全面恢復到滿產能狀態是需要時間的。
百特公司在一份聲明中表示,首批靜脈輸液的進口產品大約在一週前就已開始通過航班運抵,不過供應商開始接收新貨“還得有段時間”。
該公司稱:“我們正在小心把控北灣此前的成品供應以及向美國的進口產品。”
與此同時,好多醫院仍在運作指揮中心,專注於對供應配給做出實時決策。
“我們已經看到了對供應增加的樂觀情緒,但你不能真的基於希望來計劃,”德連佐說。“所以,直到你開始看到增加的分配持續出現在你的裝卸平臺,要規劃超出指揮中心所協助管理的時間範圍就會愈發困難。”
而且,呼吸道病毒季節帶來的威脅已迫在眉睫。
患有嚴重呼吸道疾病的人通常屬於那些不能耐受口服治療的人羣。
“當然令人擔憂的是,隨着修復供應鏈的努力繼續進行,我們也在與時間賽跑,而我們無法控制的病毒確實起了決定性作用,”德連佐說。
但他表示,患者們無需擔心他們所接受的護理會打折扣:“我們正在採取一些節約措施,這些措施對資源利用產生了顯著作用,但所有這些工作都是爲了確保患者在有需要的時候能用上[靜脈輸液]。”