居家血液透析 5月起納健保

早產兒接受母乳哺育時需要的添加物將納入健保給付。（財團法人臺灣早產兒基金會提供）

臺灣是洗腎王國，健保共擬會議27日通過，5月起，居家血液透析將比照醫院支付，額外提供訪視費、視訊診療費，病患一年自付費用限制在12萬以下；另預立醫療照護諮商（ACP）的給付也不限於住院病患，並加碼給付65歲以上的重大傷病患者及大家醫計劃多重慢性病患，讓更多人得到善終的機會。

血液透析改到家裡最大的不同，是從集中式照護變成分散式照護。石崇良昨表示，共擬會議已通過居家血液透析的給付，5月起，將比照醫院支付，每次3912點，還提供訪視費1200點、視訊診療費420點。至於透析水、機器費用則由病患自付，一年不超過12萬。

過去健保只給付藥品，5月將第一次給付食品。早產兒接受母乳哺育時需要的添加物將納入給付，包含1800克以下新生兒、37周以前出生的早產兒都能受惠，一年約2200人，每25C.C.給付30點，一年健保支出約3400萬。

少子化衝擊下，生產案件減少，加上產婦年齡提高，高風險的生產都轉入醫院。現行基層生產案件以1點1元給付，但醫院沒有。5月起，醫院將比照基層獲得保障，若是在夜間、假日的緊急自然產手術，將比照緊急手術加成30％，健保署一年將增加約4億支出。

國內《病主法》上路後，民衆可提前決定最後一哩路要怎麼走。前北市聯醫總院長黃勝堅日前指出，高品質的預立醫療照護諮商（ACP）能提升善終的機會，呼籲健保對ACP的給付將住院限制取消。

石崇良透露，5月起，ACP給付將不限住院病患，還將65歲以上的重大傷病患者，大家醫計劃多重慢性病患納入，給付3000點，預估6萬人受惠，新增約1.8億支出。