抗生素≠消炎藥！兒童呼吸道疾病增多，如何正確用藥

最近，我國大部分地區迎來雨雪降溫天氣。記者在多地兒科門診採訪時發現，呼吸科患兒明顯增多。北京兒童醫院夜間急診單日排號近600號，上海兒童醫學中心每天門急診量5000多人次，60%都是呼吸道疾病的患兒。

醫生介紹，在兒童呼吸科接診的病例中：

3歲以上的孩子呼吸道感染以肺炎支原體爲主；3歲以下的孩子以呼吸道合胞病毒爲主。

除此之外，根據病原學監測，兒童呼吸道疾病常見的還有鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、流感病毒等。

醫生建議：不要盲目就醫 避免交叉感染

由於患兒增多，不少呼吸道疾病的患兒存在多種病原體疊加感染的情況，大大增加了治療難度。醫生提醒，爲了避免這種情況，家長在發現孩子有呼吸道疾病症狀時可以先進行居家觀察，不要盲目去醫院就診，以免發生交叉感染：

如果只是普通的感冒，孩子體溫不高，精神狀態又很好，不影響活動和睡眠，可以在家裡進行觀察，用咳嗽感冒糖漿或中成藥抗病毒藥物進行治療。如果孩子連續高熱，出現包括呼吸急促，呼吸困難等症狀，建議馬上就醫。先天性心臟病、免疫缺陷等基礎疾病的患兒，家長應該更早就醫。

醫生提醒，對於絕大多數孩子來說，呼吸道感染都是輕症，而且是自限性的病程，一週左右就會痊癒。

兒童在家進行觀察的時候，如果沒有進行病原體檢測，家長不要盲目用藥，如我們經常使用的抗菌藥物頭孢，對於支原體感染沒有任何作用。

抗生素≠消炎藥！

遵醫囑 莫濫用

在採訪中記者發現，近期就診的感染肺炎支原體的患兒有不少產生耐藥，主要是對阿奇黴素、克拉黴素等大環內酯類抗生素的耐藥。專家介紹，肺炎支原體耐藥不是新問題，10年前，耐藥肺炎支原體的分離率約爲60%，近兩年增加到約90%。

根據國家衛生健康委印發的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》：

大環內酯類抗生素是治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。新型四環素類抗菌藥物是治療肺炎支原體肺炎的替代藥物，主要包括多西環素和米諾環素，對耐藥肺炎支原體肺炎具有確切療效。

這些藥物都應該在醫生的指導下進行用藥，而不是自行用藥。

有不少家長認爲，只要感冒了，吃點抗生素總是沒錯的。然而，醫生介紹，抗生素僅對細菌感染有效，對病毒性感染如普通感冒和流感無效。

“抗生素就是消炎藥”也是一個常見的認知誤區。抗生素用於治療細菌感染，而消炎藥，如布洛芬或激素類藥物，用於減輕炎症。錯誤地將抗生素視爲消炎藥會導致抗生素的濫用。

來源：人民日報