科普｜腰痛的治療神器——體外衝擊波療法

小王是上海某互聯網大廠的職員，由於工作原因，近日腰痛症狀顯著，不能長時間坐在辦公桌前，所以白天八小時的正常辦公對他來說都是一種身體上的煎熬。偶然機會得知，前陣子鄰居李阿姨多年的腰痛復發，疼到不能正常走路，在醫院進行了一療程的衝擊波治療後，現在都能正常跳廣場舞了。求醫心切的小王也懷着試一試的心態去就診，結果卻收穫了意外驚喜，讓他不打針不吃藥就輕輕鬆鬆緩解了腰痛，一個禮拜就回公司正常上班了，也向身邊同事推薦這一神奇的技術---衝擊波療法。

腰痛的常見原因及傳統治療方法

腰痛的原因多種多樣，常見的包括腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質疏鬆等。這些病症可能單獨出現，也可能相互影響，使得腰痛的診斷和治療變得複雜而具有挑戰性。腰椎間盤突出是導致腰痛的常見原因之一。當椎間盤的纖維環破裂，髓核突出壓迫神經根時，會引起腰部疼痛，並可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症狀。腰肌勞損則通常是由於長期的不良姿勢、過度勞累或急性損傷未得到妥善處理，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷，表現爲腰部痠痛、脹痛，勞累後加重。

對於腰痛的傳統治療方法，通常包括休息、物理治療（如熱敷、冷敷、按摩、牽引等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛劑等）、康復訓練以及在必要時進行手術治療。然而，這些方法並非對所有患者都能取得理想的效果，部分患者可能在接受治療後仍存在疼痛，或者在一段時間後病情復發。

衝擊波到底是什麼神奇的治療方法？爲什麼對腰痛會有如此立竿見影的療效呢？

體外衝擊波療法（extra-corporeal shock wave therapy,ESWT）是一種具有聲學、力學特性的機械波，它能夠通過物理學機制介質（空氣或氣體）傳導。在醫學領域，衝擊波治療是一種非侵入性、微創的治療方法，廣泛應用於股骨頭壞死、足底筋膜炎、骨關節疾病等臨牀多發病、常見病。其治療原理主要包括以下幾個方面：

1. 機械應力效應：衝擊波在傳播過程中會產生高壓力和張力，這種機械應力可以刺激組織細胞，促進細胞代謝和修復。對於受損的腰部肌肉、肌腱和韌帶等組織，衝擊波能夠激活其自我修復機制，加速癒合過程。

2. 空化效應：當衝擊波在液體中傳播時，會產生微小的氣泡，這些氣泡在瞬間破裂時會產生強大的能量，有助於疏通微血管，改善局部血液循環，爲受損組織提供更多的營養物質，促進炎症的消退和組織的再生。

3. 鎮痛效應：衝擊波可以通過抑制神經末梢細胞，減少疼痛信號的傳遞，從而達到緩解疼痛的效果。同時，它還能夠刺激體內釋放內啡肽等天然止痛物質，進一步減輕患者的疼痛感受。

4. 成骨效應：對於一些因骨質疏鬆或骨折導致的腰痛，衝擊波能夠刺激骨細胞的活性，促進新骨的形成，增強骨骼的強度和穩定性，從而減輕疼痛。

衝擊波治療腰痛的優勢

與傳統治療方法相比，衝擊波治療腰痛具有許多顯著的優勢：

1. 安全無創：衝擊波療法被稱爲“不流血的手術刀”，可見它同時具備顯著的療效和安全無創的兩大優勢，且操作簡便。

2.療程短：通常情況下，一次衝擊波治療的時間較短，大約10分鐘左右，且衝擊波治療後能激發組織自我修復，所以不用天天治療，通常間隔1周治療1次，滿足廣大上班族的治療需求。

3.精準定位：治療時，醫生可以根據患者的病情和疼痛部位，精準地將衝擊波能量聚焦到病變組織，提高治療的針對性和有效性。

什麼人都適合做衝擊波治療嗎？

當然不是哦！並非所有腰痛患者都適合接受衝擊波治療。一般來說，以下人羣可能從這種治療中受益，比如：慢性腰肌勞損患者、腰椎間盤突出症患者（尤其是症狀較輕、處於恢復期的患者）

、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎患者以及腰背肌筋膜炎患者。

然而，也有一些情況下不適合進行衝擊波治療，例如患有嚴重心臟病、凝血功能障礙患者、局部有感染或腫瘤的患者以及孕婦等。在決定是否採用衝擊波治療之前，患者需要接受詳細的體格檢查和評估，醫生會根據患者的具體情況來判斷是否適合這種治療方法。

衝擊波治療腰痛的過程

在進行衝擊波治療時，患者通常採取舒適的體位，如俯臥位或側臥位。醫生會在治療部位塗抹耦合劑，以確保衝擊波能量的有效傳遞。然後，使用衝擊波治療儀，按照預定的參數和方案進行治療。治療過程中，患者可能會感到輕微的疼痛或酸脹感，但這種感覺通常是可以忍受的。治療的頻率和次數會根據患者的病情和治療反應而定，一般每週進行 1 - 2 次，每個療程 3 - 5 次。

做完衝擊波後，有哪些注意事項呢？

衝擊波療法安全無創，由於個體存在不同的耐受程度，治療後常見的不良反應有如局部淤點、淤紫，也有治療部位短暫的疼痛加重，偶有局部麻木、感覺減退等情況。一般不需要特殊處理，休息1-2天可消退，亦可在治療後進行冰敷處理。經過幾天的休息再進行下一次治療。

總之，衝擊波治療作爲一種創新的腰痛治療方法，爲廣大腰痛患者提供了一種新的選擇。如果您正在遭受腰痛的困擾，不妨在醫生的建議下，瞭解並嘗試這種新興的治療手段，或許它將爲您帶來意想不到的效果，讓您重新恢復健康、活力的生活。但需要注意的是，治療是一個個體化的過程，不同的患者可能對治療有不同的反應，因此在治療過程中，與醫生保持良好的溝通和配合至關重要。希望通過科學的治療和積極的康復，每一位腰痛患者都能早日擺脫疼痛，擁抱美好的生活。

作者：張國輝 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院