控制血糖選擇多 首要避免低血糖

健康醫療網林怡亭報導

糖尿病患在發病早期,都沒有特別症狀,若沒有刻意檢查血糖,其實根本無從發現,中壢天晟醫院一般內科頂天醫師說明,等患者出現尿多、喝多、吃多和體重突然減輕的「三多一少」情況時,通常血糖值已偏高,胰臟細胞甚至只剩下一半的功能建議家族史的高危險羣需就醫抽血診斷,提早發現疾病以接受治療。

▲穩定控制血糖選擇多 首要避免低血糖(圖/健康醫療網提供)

糖尿病成因複雜,要有效達到糖尿病治療目標,必須先了解每位患者的發病原因病況,從而選擇正確的治療方法。治療目標是控制血糖達到正常值,以減低其他併發症發生的機會;目前治療方式分爲一般口服藥物胰島素與目前較新型藥物DPP-4抑制劑及GLP-1類似物

胰島素是透過注射直接補充治療,控制血糖效果最好且劑量可自由控制,但患者容易產生低血糖,體重也較難維持;DPP-4抑制劑及GLP-1類似物是屬於新型控糖藥物,鐘頂天醫師進一步說明,當人體進食後,腸道會釋放訊號告訴人體必須分泌胰島素,此訊號就是腸道細胞所分泌的「腸泌素荷爾蒙」,又稱作GLP-1,大多數患者因缺乏此荷爾蒙造成血糖不穩定,因此「腸泌素」就成爲糖尿病治療新選擇,然而,GLP-1卻很快會被體內的DPP-4酵素分解,爲克服上述問題,因此治療發展出兩種方式,即DPP-4抑制劑與GLP-1類似物。

DPP-4抑制劑可強化自身血糖調節能力來控制血糖,還可同時避免胰島細胞耗竭;但與其他藥物合用容易有低血糖副作用;注射GLP-1類似物治療,除能穩定控制血糖,人體對於熱量需求以及食慾都會減少,並能延長體內胃排空時間,減緩腸胃道吸收速度,因此大多數患者使用後體重能獲得減輕的結果,少數患者會有噁心嘔吐的副作用。

糖尿病患者除穩定控制血糖外,血壓血脂也必須定期監控,鐘頂天醫師建議患者飲食儘量定時且定量、每天維持運動至少30分鐘,例如快步走、有氧運動及肌力運動等中強度運動,皆對身體健康有益

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