量血壓是左手還是右手？醫生提醒：在家測血壓做好這2點才準確
金先生，65歲，確診高血壓已有兩年之久，一直以來都是到小區附近的社區衛生所進行測量。最近，社區衛生所搬走了，金先生只得自己居家進行測量。
因爲以前都是社區醫院的醫生爲金先生測量，這下真的輪到自己親自測量時金先生犯了難，拿着血壓計研究了半天硬是不知道怎麼使用，好不容易在老伴的幫助下綁上了袖帶，卻總是顯示不到數據。
最後夫妻倆只得拿着血壓計到醫院尋求幫助，到院後金先生向醫生講述了自己的情況，醫生也很耐心地爲兩人作了示範，並詳細地爲二人作了相關宣教。
醫生向金先生說明，第一次測量時，左右手都要量，以血壓高的一側爲主，如兩側相差＞20mmHg時，需報告醫生情況，如差值不算大，則以高的一側爲標準且每次都必須測量高的一側，但有時差值也會改變，應進行適當調整，在醫生的幫助下，最終二人成功學會了血壓的測量方法及相關的一些注意事項。
血壓作爲五大生命體徵之一，在臨牀上幾乎是每個護士每天必做的工作。但實際上看似簡單的血壓測量卻有很多細節上的講究。如何才能將血壓測量得更加準確是醫務人員必須掌握的基礎技能，同時也是高血壓及一些心血管疾病患者的必修課。那麼，具體以哪隻手爲標準也是我們值得注意的一點。
一、量血壓到底應該測左手還是右手？
相關指南從人體解剖學的角度進行分析認爲，血壓測量以右手爲主。因爲雖然左右手肱動脈都來自於主動脈，但右手肱動脈分支較左手大。
且通常情況下右手血壓都比左手高約5-10mmHg，因此，認爲測量血壓以右上臂爲主。但也有學者通過左右肱動脈行程比較認爲，左側肱動脈離心較近，因此應該是左側肱動脈壓高於右側，應以左側爲主。
基於此，有學者進行了200多例的臨牀調查[1]。結果顯示左右上臂收縮壓並無多大區別，但左手的舒張壓卻大於右手。而研究中對國人左右肱動脈管徑也進行了分析認爲右側肱動脈管徑較左側粗者佔大多數，當我們進行血壓測量時，動脈管受壓後會因爲血管、肌肉變形等情況形成左右臂血壓的差異。因此，並不能說明某一側血壓偏高，而另一側較低。
由此，許多人便會產生一種矛盾心理，既然調查顯示左手高於右手，那麼何不直接以左上臂爲主，爲什麼許多人還慣用右手臂？畢竟調查數據更準確。
測量血壓具體選哪一側的上臂並沒有一個明確的標準，而是根據患者的情況而定的。最新指南指出首次測量血壓時我們應該進行雙側手臂的測量，然後取血壓較高的一側作爲標準；而對於一些特殊的人羣，例如存在透析造瘻管、偏癱的患者，我們應避開患肢進行測量，所以，並不存在說左手好一些還是右手好一些，具體情況最好諮詢專業的醫生進行評判。
在進行家庭血壓監測時，正確的測量部位至關重要，但準確的血壓數據也是必不可缺。準確的血壓值可幫助患者進行血壓情況的監測，以便了解病情變化。因此，居家測量血壓時一定要做好以下兩點，確保獲得準確的數據。
二、醫生提醒：在家測血壓做好這2點才準確
第①點：是必須要做好測量前的準備
血壓受到各個方面的影響，準備工作至關重要。
測量血壓前，應確保血壓計處於正常工作狀態，並檢查電池或電源是否充足。同時，要選擇一個安靜、舒適的環境，避免在嘈雜或緊張的氛圍中進行測量。測量前30分鐘內應避免進食、飲酒、飲咖啡、吸菸及劇烈運動，因爲這些活動都可能影響血壓的讀數[2]。
個人狀態調整也很關鍵。測量血壓前，儘量排空膀胱，最好靜坐或平躺休息5分鐘以上[3]，保持身心放鬆。這有助於避免緊張和焦慮的情緒干擾，減少活動狀態和環境因素對血壓的影響，從而確保血壓測量的準確性和可靠性。
選擇合適的血壓計和袖帶也很重要。建議使用經過醫務人員校準的電子血壓計，袖帶的大小應適合被測者的上臂，過緊或過鬆都可能影響測量結果。因此，在選擇血壓計時要多試幾次，確保適合。
第②點：必須要遵循測量血壓的“四定”原則[4]
一般來說，量血壓的最佳時間是在早晨起牀後、午餐前或晚餐前，因爲這些時段人體處於相對平靜和穩定的狀態，從而避免了身體其他不穩定對血壓數值的影響。
同時，每次測量血壓的時間也應該保持一定的規律，比如每天固定時間測量一次，便於形成數據序列，分析和比對個體的血壓狀況。定時測量血壓有助於獲取更加準確和穩定的血壓數據，爲健康管理提供有力支持。
通常情況下，上臂動脈被認爲是最理想的測量部位。這是因爲上臂動脈位於心臟的水平位置，能夠更準確地反映心臟泵血時的血壓情況。
更重要的是，上臂動脈較其他部位的動脈更爲粗大，有助於提高測量的準確性。選擇上臂動脈作爲測量部位也有利於標準化測量過程，減少由於不同部位選擇而引起的誤差。因此在長期監測時建議選擇一個固定的部位進行測量，以確保數據的一致性和可比性。
測量時體位不同血壓值也會不同，因此測量時需根據情況選擇合適的體位。坐位適用於自測和日常監測，患者需雙腳平放在地面上。臥位通常用於臨牀環境，可減輕重力對血壓的影響，要求患者平躺，手臂自然放在身體兩側。而立位測量適用於評估體位性低血壓，需要患者保持站立姿勢。在進行血壓測量時，選擇適當的體位可得到準確的血壓值，爲醫療診斷和治療提供了可靠的依據。
血壓計的質量和性能直接影響到測量結果的準確程度。高質量的血壓計具有精準的測量機制，使得血壓數值更準確。優質的血壓計通常設計穩定，降低外部因素對測量結果的影響。易於操作的血壓計能減少操作錯誤和測量偏差，提供更可靠的數據。
持久耐用的血壓計能夠長時間保持準確性和穩定性。因此，選擇適合自己需求的血壓計是獲得準確、可靠血壓數據的重要保障。
以上兩點注意事項是確保居家測量血壓準確性的基礎。對於自測血壓患者一定要嚴格遵循，避免因個人原因造成血壓值的偏差，最後影響血壓的控制效果。
高血壓作爲老年人常見且不可逆的慢性疾病，嚴重威脅到老年人的身心健康。那麼對於血壓正常者，預防是關鍵。日常生活中我們應該如何預防高血壓呢？
三、如何預防高血壓？瞭解一下
預防高血壓的關鍵在於保持健康的生活方式和飲食習慣，以下是一些常用的預防高血壓的方法。限制鹽分攝入對預防高血壓起着至關重要的作用。
高鹽飲食不僅會損害血管健康，還能引起水分瀦留，導致血管變硬失去彈性，增加血容量，進而提高血壓水平。高鹽飲食還會擾亂神經內分泌系統的平衡，導致交感神經興奮，進而導致血壓升高。
相關指南推薦成人每日鹽攝入量應≤5g。通常攝入3g鹽即可滿足人體對鈉的需求。而高血壓患者應保持在5g以下，對於鹽敏感性高血壓患者則需更低的鹽攝入量，可逐步減少至較低水平。因此，遵循低鹽飲食，控制鹽分攝入是預防高血壓的重要措施。
規律運動也能有效預防高血壓。運動有助於控制體重，減少肥胖率，還能提高心肺功能，改善血管健康，減輕心臟負擔，有助於維持穩定的血壓水平。
普通人羣應遵循適量運動、循序漸進的原則。每天進行有氧運動，隔三岔五進行力量練習、柔韌性練習等。對於老年人羣可多做一些綜合功能練習，例如閉眼單腳站、太極拳、舞蹈等。
除此之外，健康飲食、戒菸限酒、減壓放鬆及定期複查對預防高血壓也非常重要。
日常生活中我們要多吃水果、蔬菜、全穀類、健康脂肪和蛋白質，限制飲食中的飽和脂肪和膽固醇攝入。學會有效的減壓方法，如冥想、瑜伽、按摩等，有助於降低血壓。定期進行體檢可以及時發現高血壓問題，採取相應措施進行管理和治療。
以上這些都是預防高血壓的有效途徑，對於還未患上高血壓的人羣一定要高度重視。健康的生活方式不僅能有效預防高血壓，還能預防多種慢性疾病，爲了我們的身體健康，養成良好的生活方式非常有必要。
金先生因缺乏血壓測量知識而依賴他人，但他積極向醫生求助並學會自我監測血壓。通過金先生的例子，我們瞭解測量血壓的注意事項、部位選擇及預防高血壓的相關知識。因此，對於還未患上高血壓的人羣，一定要做好疾病預防，如果不幸患上高血壓，那麼一定要學會自我監測，並在醫生的指導下進行自我血壓管理。