流感疫苗緊俏背後：需求激增 生產還在恢復期
秋冬進入流感高發季，流感疫苗緊缺引發關注。近日，北京商報記者多方採訪瞭解到，東城、西城、海淀、朝陽、昌平、大興等多區均出現了流感疫苗預約難的情況。
往年沒打過流感疫苗的杜女士告訴北京商報記者：“今年有疫情，怕感冒發燒了去醫院麻煩，所以想着預約接種流感疫苗，多重防護，誰知道這麼難約。”與杜女士有相同心理的人不在少數。自2018年至今，流感疫苗連續三年陷入一針難求的窘境，這背後固然有新冠疫情疊加的特殊性，但其中與疫苗自身的生產規律不無關係。
北京商報記者採訪疫苗生產商瞭解到，對於企業來說，當下疫苗供不應求的主要原因在於生產規模的擴大跟不上需求的急速增加。實際上，自SARS之後，國內流感疫苗逐年下降，在長春長生事件爆發後，一度跌入谷底，生產企業也隨之減少產能。此後，隨着人們衛生健康意識的增加，疫苗需求出現逐漸回暖之勢，但生產企業應對不及，疊加新冠疫情今年需求驟然爆發，企業擴產能並非一朝一夕之功，因此出現了流感疫苗供需矛盾突出的情況。
“什麼時候能打上?”
“我們現在已經沒有疫苗了”“已經排了2000人了”“建議您到其他地方約約看”……自10月中旬起，北京商報記者向北京市東城、西城、海淀、朝陽、豐臺、昌平等多個區的社區衛生服務中心進行流感疫苗接種預約。
然而，半個月過去了，記者收到的始終是同樣的答覆：“我先給您登記上，什麼時候能打上，真不好說。”
“目前已有4000多人預約，暫時只有1000多人排到名額”，北京市西城區德勝社區衛生服務中心保健科一名工作人員告訴北京商報記者。
太陽宮社區衛生服務中心、海淀婦幼保健院等熱門地段的預約電話甚至長時間處於佔線狀態。
北京商報記者在致電多家社區衛生服務中心後瞭解到，東城、西城、朝陽等城區社區衛生服務中心普遍各有2000多人預約流感疫苗，而目前實際可以打上疫苗的人數卻不及1/4；近郊各社區衛生服務中心最少也有100多人正等待接種，通州區梨園鎮梨園社區衛生服務中心甚至高達5000人預約，大興區西紅門鎮社區衛生服務中心工作人員告訴北京商報記者，“您現在預約的話，得12月份才能排到”；延慶、平谷等遠郊地區各社區衛生服務中心排隊接種人數也在幾十到二三百人不等。
供不應求的情況下，不少社區紛紛採取了優先本轄區居民的政策。朝陽區三間房社區衛生服務中心工作人員向北京商報記者介紹道，“現在人多疫苗少，如果您不是我們這個社區的，就要往後排，我們優先考慮鄰近的。”通州區馬駒橋鎮馬駒橋社區衛生服務中心工作人員也告訴北京商報記者，“我們這邊只給轄區內居民接種”。
在全流程互聯網疫苗接種預約平臺“約苗”上，北京全城區私立醫院流感疫苗均顯示缺貨。北京泓華匯康診所的一名工作人員告訴北京商報記者，目前預約的話，至少要等到11月纔可能有機會接種，但具體還得看疫苗什麼時間到貨。
北京商報記者還致電了天津、南京、杭州、武漢、重慶、蘭州等城市疾控中心，均表示可以去社區衛生服務中心預約流感疫苗，但數量緊缺，不一定能打上。
需求“擠兌效應”
流感疫苗爲何如此難約？
“與今年的疫情有很大關係。”醫療戰略諮詢公司Latitude Health創始人趙衡一針見血。
值得注意的是，新冠肺炎的早期症狀與流感相似，普通患者很難分辨出這二者的區別。北京市疾控中心副主任龐星火也建議：“家裡如果有老人孩子，我建議這些人羣去接種流感疫苗，特別要給老人、孩子接種上流感疫苗。”而這二者正是最容易“中標”的對象。
實際上，今年國內流感疫苗的投放量並不算少。批簽發數據顯示，今年全國已經批簽發3000多萬支流感疫苗。也就意味着，3000多萬支流感疫苗已經進入市場。
目前國內約有十餘家企業主營流感疫苗業務，但“四巨頭”華蘭生物、長春所、賽諾菲巴斯德和科興生物的地位一直未被撼動。中國食品藥品檢定研究院的流感疫苗數據顯示，今年1-9月，我國流感疫苗共批簽發3396萬支，僅華蘭生物就佔據了1043萬支，賽諾菲巴斯德也高達892萬支，長春所與科興生物都超過了400萬支。
“公衆對流感認知急速提高；而且需求集中到接種點，需求突然爆發但整個體系並沒有完全準備好，就造成了公衆覺得疫苗供應不足。”對於國內市場流感疫苗緊缺的原因，賽諾菲巴斯德方面也對上述觀點表達了贊同。
國內疫苗生產商科興生物相關負責人向北京商報記者介紹稱：“其實近年來，國內流感疫苗的批簽發一直處於上升的態勢，今年流感疫苗批簽發的數量已經超過去年全年。”不過，今年因疫情等原因批簽發的啓動時間有所延誤，“加上專家的建議、媒體的報道，造成了擠兌效應”。上述負責人表示。
公開資料顯示，科興控股旗下的北京科興生物製品有限公司，在《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》中擁有三價滅活疫苗和四價滅活疫苗。
上述負責人指出，今年國內很多專家都建議提前接種流感疫苗，“防止和新冠疫情的疊加，這從科學性上來說沒有問題，但是從產業上來講，就有一些問題”。他解釋稱，以往有的人會早打、有的人會晚打，比今年要均衡，“但今年國內的需求是一種突發的、激增的需求”。
對此，龐星火提醒稱：“從往年來看，北京一般在12月底到1月之間迎來流感疫情的高峰期，預約接種不必急於當下。提前半個月接種上就可以了，能夠保證效果，大家也不用着急、扎堆。”
生產還在恢復期
需求激增，企業爲何不擴充產能？
“有人說擴產能難，其實根本不難。”趙衡指出，問題在於企業自身是否願意擴產能，以及爲了擴產能所需要付出的成本。
SARS之後，我國流感疫苗需求一路高漲，在2009年和2010年，我國流感疫苗批簽發量曾高達5800萬劑。此後流感疫苗需求逐漸回落，企業也同步減產，受長春長生事件影響，2018年需求降至最低點。
實際上，流感疫苗並非今年纔開始緊缺，而是自2018年開始就出現了供不應求的現象。根據中國食品藥品檢定研究院的流感疫苗批簽發數據顯示，國內流感疫苗供應量正在逐漸上升。不過，穩步提升的供應量終是抵不過突然爆發的需求。
趙衡解釋稱，對於企業來說，擴大產能首先要考慮的是增加的產品能否賣出去，因此大家寧願少掙錢也不會冒進擴產能。“一般企業擴充產能的比例大概是原產能的20%-30%，沒有企業會一下擴充到100%。”趙衡說。
此外，流感疫苗的特殊性也令許多生產企業望而卻步。上述負責人補充稱，流感疫苗是季節性的，每年的供應週期一般是9月到次年的1月，“正常年份下，生產不到半年時間，所以如果把產能做得特別大，那麼大半年裡，廠房、機器甚至人工都是閒置的，成本會很高”。
企業擴大生產規模，不僅要耗時費力，而且還要付出較大的經濟成本，這本賬企業不得不算。然而需求不穩定，今年擴大了產能，明年卻不一定能收回本。
據介紹，疫苗的生產從獲取病毒株、培養、滅活、裂解到提純等步驟，通常要經過4-5個月，之後還要送檢，經過中國食品藥品檢定研究院的批簽發，獲准上市後再進入地方疾控的採購環節。“再往後生產出來的疫苗就是明年了，就沒人接種了。”上述負責人指出。
不過，截至目前，科興生物、華蘭生物等都表示將擴大流感疫苗生產。華蘭生物董秘謝軍民表示，預計今年三價流感疫苗生產量近300萬支，四價流感疫苗生產量從計劃的1600萬支增加至2000萬支。科興生物則表示，已將疫苗生產計劃延長了3個月。
對於今後流感疫苗的趨勢，一位業內專家預判稱：“流感疫苗缺貨，是全國普遍現象，今年的總產能基本不會有太大的擴大可能。而隨着民衆的認知提高，流感疫苗未來幾年大概率還會處於持續缺貨的狀態。”
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