賣早餐賣到手不舉！老闆娘頻繁舉手過肩超過60度變職災
▲早餐店工作太操勞！一名49歲女患者，因長期反覆舉手過肩導致「旋轉肌袖破裂」。（圖／東森新聞，示意圖）
成大醫院日前接獲一名病例，現年49歲的王小姐右肩疼痛多年，近半年來症狀加劇，右肩無力且手舉不直，經成大醫院骨科醫師診斷爲「旋轉肌袖破裂」並接受關節鏡手術治療，術後已停工休養並轉至職業醫學部。
成大醫院職業及環境醫學部醫師簡玉雯表示，王小姐和先生一同經營早餐店十多年，因爲身材較嬌小，所以工作中清潔整理、拿取物品與在煎臺上煎、炒食材時，雙手長時間需要反覆平舉或高舉過肩操作，經醫師評估其年資與工作暴露應符合職業病診斷的標準。
成大醫院醫師於門診追蹤時，給予藥物及居家復健運動等衛教指導，於術後4個月由職能治療師進行「工作強化訓練」，並與醫師一起到王小姐所經營的早餐店，協助調整改變工作環境與方法：包括在煎臺前加上腳踏板，讓個子嬌小的王小姐在煎炒食材時手臂可以符合人體工學活動範圍；規劃各種食材與廚具的擺放位置，以減少工作中反覆肩部擡舉、外展與前彎等動作；醫師也指導她將粗重工作儘量由先生代勞，並注意適當的休息。王小姐在手術5個月多後順利復工。
簡玉雯指出，肩關節是人體中活動度最大的關節，旋轉肌羣是包覆着肩關節的四條肌肉，扮演着穩定肩關節和讓肩膀可以做出各種複雜動作的角色。旋轉肌袖症候羣的症狀可能從早期的肩部輕微痠痛，逐漸疼痛加劇無法施力而手舉不高，甚至半夜痛醒而嚴重影響勞動能力及生活品質。
目前我國相關診斷指引認爲，工作中長期重複舉手過肩超過60度是重要的危險因子，但近年來國外研究顯示手臂反覆操作角度只要達到平舉高度、甚至小於90度的操作，以及肩部費力的操作也均是旋轉肌袖症候羣的危險因子。