明年健保費不漲 擬先使用者付費 符合公平 旅外國人加收保費

明年健保費不漲 擬先使用者付費。（本報系資料照片）

健保會昨完成費率審議，2案並陳送衛福部裁定，但衛福部長陳時中透露，不傾向調高費率，擬從使用者付費、提高旅外國人保費公平性着手因應。根據先前健保署規劃，初步會從調整藥品部分負擔、新增檢驗檢查及慢籤恢復收取部分負擔着手。

每年健保會都會依各方協商好的總額成長率完成健保費率審議，今年由於付費者代表與醫界代表無法取得共識，採取兩案並陳的方式交衛福部決定。其中1方案爲維持一般保費費率5.17％，另1方案則是提高費率至5.22~5.32％。

承諾2年不調 不是隨便講

不過陳時中透露不傾向調高費率，但會將各界意見納入考量。「我們承諾2年不調，敢承諾是因覺得其他部分應該還有努力空間，不是隨便講」。醫界一再反映部分負擔應調整，明年衛福部將朝使用者付費方向前進，部分負擔會增加一點，加強民衆心理建設、減少醫療浪費，讓財務平衡，另一作法則是要讓旅外國人保費更公平。

逾300元藥品 依級距收費

去年9月，陳時中曾就旅外國人保費提出初步想法，當時他說，旅外國人在國內沒收入，健保收費等級低，要將海外收入納入保費計算收取，將來不管復保或海外所得都要加強收取，以符合公平性。

至於使用者付費，健保署今年初曾初步規劃，從調整藥品部分負擔、新增檢驗檢查及慢籤恢復收取部分負擔着手。在藥品部分方面，原規劃目前200元上限不變，但藥品費用超過300就會收取40元，後改爲一定額度免收。超過300元的藥品費用則依級距收，每多100元多收20元，最多200元。

檢驗檢查收費 方向有2種

檢驗檢查方面，方向有2種，基本價或一口價。基本價介於50~300元，依級距收費，一口價則是依醫療院所層級收費，介於50~250元；慢籤則規畫首次就醫收40~200元，第2次後收40元；另讓重度、極重度身心障礙者及中低收入依賴人口，即65歲以上、18歲以下對象免除部分負擔。

針對費率審議2案，若維持5.17％，不論從付費者、醫界方案總額成長率試算，明年底安全準備金將只剩0.91及0.69個月的保險給付支出。而若採第2方案，即5.22~5.32％，明年底安全準備金則有1.01~1.02個月。健保會將2案陳報衛福部，由衛福部轉陳政院覈定後公告。