男童牙痛竟因連體雙生牙作怪
牙齒竟也會有連體雙生牙！一名十五歲男童，因爲牙疼就醫，結果竟發現是右下齶第二大臼齒長了二顆連體雙生牙；而這名男童在4年前曾經因多長的牙去拔除，但卻沒有將牙根拔掉，以致牙齒排列不整，進而容易發生蛀牙，就經常會牙痛。
▲罕見病例！ 男童牙痛竟因連體雙生牙作怪(圖／健康醫療網提供)
收治這名男童的奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師陳昭安表示，兩顆牙齒長在一起，是牙齒萌發時，和鄰近牙齒產生髮育異常的結果，是相當罕見的牙齒變異，稱爲牙齒融合或雙生，可能是兩個牙齒在生長過程中，結合在一起，或是一個牙齒分爲兩個牙齒，看起來會比鄰近的牙齒更大。
這名男童兩顆牙齒雖然牙冠是分開的，但是牙根連在一起，外表看不出來有融合，所以四年前拔牙時就拔除不完整，還殘留附着牙根；因而讓轉診後的診斷更加困難，在X光片檢查，只見到牙根重疊的影像。之後經由重新根管治療，再利用不同角度X光片影像，才發現有多生牙牙根，再以手術翻瓣治療，進而被確診爲牙根融合。
陳昭安醫師指出，後牙與贅生牙融合的結果，常會造成牙齒型態變異，導致齒列擁擠、排列不正及咬合異常，而在牙齒生長的過程中，齲齒及牙周病的機率就會大爲提高，甚至面臨着被拔除的命運。由於融合後根管的解剖構造變異大，一旦患齒必須接受根管治療，療程將會變得相當困難。
陳昭安醫師強調，若開始根管治療後，持續有長膿水，雖然疼痛情況改善，不能就中斷療程，因爲不痛不代表沒有問題，是因爲感染已轉爲慢性，長期下來，骨頭會逐漸地被吸收掉，等到再次腫起來時，治療會需要更久時間，療效也會降低，不得不注意！
陳昭安並提醒，發現牙齒形狀特異，好像連成一體，或者牙齒數比正常較多時，務必就醫，可用×光或牙科電腦斷層×光做進一步檢查，若不影響美觀及咬合功能，可以不急於處理，但必須定期追蹤並要好好清潔照顧，避免產生蛀牙及牙周病。
資料來源： healthnews.com.tw/