年少的奮「痘」痕跡 區分爲增生型與萎縮型
▲成大醫院皮膚部袁正醫師表示，痘疤的治療會因爲疤痕的結構不同，治療方式也略有差異。（圖／成醫提供）
成大醫院皮膚部袁正醫師表示，滿臉痘疤除了外觀上不好看，對於患者心理層面的影響也很大，求醫就診的病患常常缺乏自信，人際關係也易受影響，而痘疤的治療會因爲疤痕的結構不同，治療方式也略有差異。
袁正醫師舉案例說，一名王太太帶着念高中的兒子一起進診間，整個問診過程都是媽媽在回答問題，而兒子總是低着頭不發一語，原來兒子因爲滿臉的痘疤，使得自己很沒有自信，甚至在學校也被同儕排擠，想詢問醫師這樣的滿臉坑洞還有沒有辦法挽救？
▲青春痘經感染、發炎後，會進入一段組織修護期，進而形成疤痕組織，疤痕又可區分爲增生型與萎縮型2種。（圖／成醫提供）
袁正醫師指出，青春痘經感染、發炎後，會進入一段組織修護期，進而形成疤痕組織。疤痕又可區分爲增生型與萎縮型2種：一、增生型疤痕：組織修護時，因纖維母細胞產生過多的膠原蛋白，而產生向上隆起的暗紅色斑塊，嚴重時甚至會形成蟹足腫。
二、萎縮型疤痕：發炎後的青春痘在修復時，因產生纖維化及伴隨部分的真皮組織流失，產生向下凹陷的疤痕組織。又可細分爲3種型態：1.滾動型(rolling)：此種痘疤下常有連接至皮下組織的疤痕纖維束，會將皮膚表面向下拉扯，呈現似輪胎壓過的波動起伏樣。2.廂車型(boxcar)：疤痕與正常皮膚間常有界線明顯且陡峭的邊界，其形狀常爲長方形，似車廂形狀。3.冰鑿型(icepick)：疤痕坑洞表面看來狹窄，但深度卻很深，如冰錐鑿過般。
在治療上，增生型與萎縮型疤痕的治療方式略有差異，袁正醫師說，一、增生型：可以病竈內注射類固醇，但可能會有皮膚萎縮、感染等副作用；或多次冷凍治療，但可能會形成水泡，需仔細照顧傷口；雷射治療可選擇染料雷射，以破壞過度增生的血管組織。
二、萎縮型：此類之治療選項繁雜，且不同型態各有較佳的治療方式：
1.雷射光療：傳統的磨皮雷射可將凹疤汽化磨平，使正常皮膚與疤痕間界線較模糊，而有淡疤功效。但缺點爲恢復期較長，且東方人易有反黑的副作用，故現今大都改用汽化型或非汽化型分段式雷射。
2.電波治療：以無線電波對真皮層加熱，使膠原蛋白立即收縮，並促進膠原纖維增生以彌補坑疤。
3.化學換膚：使用果酸、杏仁酸或水楊酸等較溫和的換膚藥劑，但因作用位置較淺，只適合淺層痘疤。近來發現較高濃度的三氯醋酸對深層的廂車型或冰鑿型疤痕效果不錯。
4.皮下分離術：利用針頭破壞疤痕下方沾黏的纖維化組織，對於滾動型疤痕效果較佳，但易瘀青且恢復期較長。
5.手術切除：對過於深層的廂車型或冰鑿型疤痕，或是對其他治療方式效果有限的痘疤，有時必須採用切除方式，將較大的不規則型痘疤縫合成較細小的線狀疤痕。