女子玩水後第四天,高燒、長皮疹,醫生看到腳上傷口:截肢保命吧
急診室急急忙忙推來一位病人,是救護車送過來的。這位女性患者到醫院的時候已經沒有意識了。
接診的小劉發現患者的右邊小腿顏色發黑,上面還有十幾個水泡樣的皮疹。此時,女子的血壓還在持續下降。小劉感覺病情十分危急,一個頭都有兩個大。
隨着患者被推進搶救室,小劉抽出時間跟焦急萬分的家屬簡單溝通一下,瞭解情況。患者是34歲的女子,有糖尿病史。
小劉看了下患者的小腿,長出來大大小小的水泡。這些水泡亮晶晶的,不少水泡甚至已經破裂、流出液體。
檢查結果很快就出來了。患者心衰指標超了20倍,感染程度的指標超了200倍,已經屬於危重病人了。重中之重,就是先搶救。
在搶救途中,小劉發現患者的腳上有一個比較新的傷口,患者家屬告訴醫護人員,就在長假期間,他們一家人自駕到了家附近的小型海灘,一大家人玩了一下午水。
沙灘上有些遺留的垃圾、玻璃瓶渣。家屬說,這個傷口可能是玩水的時候不小心劃傷的吧。
一聽到這話,小劉眉頭緊皺。糖尿病人的傷口本來就很難癒合。傷口在海水浸泡之下,更容易發炎。而且,患者家屬之後的話似乎也印證了小劉的擔心。
患者帶着小侄子,在沙灘上玩了一下午,結果當天晚上就有異常情況,小腿開始明顯腫脹起來。一家人開車回家的路上,家人還提到了要給患者買點藥膏。
一開始,家裡人也沒有太當回事。患者回到家之後,有點感冒、發燒的跡象。是不是吹海風導致受涼了?於是,一家人都喝了點感冒顆粒預防一下。
可是兩天之後,患者感覺頭越來越昏昏純純。家人一摸額頭,發現她已經高燒了,呼吸都冒着熱氣,節奏急促。
一看到患者時不時打寒顫,家裡人趕緊翻出來一些抗感染的藥物給她服用。本想等天亮後,再帶着她到醫院看病。沒想到半夜的時候,患者已經失去意識了,便出現了文章開頭的一幕。
小劉的心裡大概有了數。經過一番搶救,醫生又在患者的腿上劃了幾個口子,希望通過引流的方式暫時緩解病情。
可惜,這種方式還是治標不治本,患者的病情仍在持續惡化。
眼看着患者的情況越來越危急,醫生從搶救室裡出來,跟家屬談了話。“患者現在的情況很不好,我們現在建議截肢。如果截肢的話,我們會盡全力搶救她。繼續拖下去的話,可能會有生命危險。”
儘管難以接受,家屬也沒得可選了,性命是第一位的。截肢手術順利進行。
經過手術之後,患者保住了性命。經細菌培養證實,患者的病竈也真正顯現。原來,她是被海洋創傷弧菌所感染。這就是爲什麼發病如此急,病情發展如此快,差點致死的原因.
海洋創傷弧菌往往悄無聲息地傷害人們的健康。無獨有偶,當地醫院在同期時間也接診了其他感染患者。
其中一位患者,甚至都沒有去海邊。而且在清洗海鮮的過程中,不慎被劃傷了手。由於這位被劃傷的患者已經超過60歲了,還有其他基礎疾病,身體免疫力低下。醫院接診的時候,他已經出現較爲嚴重的併發症,最終多器官衰竭。
相比之下,這位女子已經算是很幸運的了。那麼,爲什麼海洋創傷弧菌如此兇險?我們又該如何預防呢?
01 最近正是高發期
由於創傷弧菌具有嗜溫性,隨着全球溫室效應加劇,所以發病率逐年升高。
一般來說,感染創傷弧菌的高峰期在每年的3~11月份。當很多人想趁着天氣好,去海邊玩耍的話,此時海水溫度也慢慢上升,這也爲創傷弧菌營造了一個好環境。
當人被感染之後,除了可能會像這位女子一樣出現發熱、寒戰、和特徵性大皰樣皮損之外,還有可能有腹痛、腹瀉,症狀具有一定的混淆性。
02 高危人羣
患有肝病、糖尿病、獲得性免疫缺陷綜合徵、慢性腎功能不全等免疫力低下的人羣則屬於高危人羣。
03 如何預防?
在處理海產品時,最好佩戴手套。防止被海鮮刺傷。一旦出現刺傷的話,千萬不要掉以輕心,做好消毒工作。傷口出現紅腫、變黑的話,最好及時就診。
一般來說,海洋創傷弧菌在60°C以上高溫便可被殺滅,正常煮熟的話,風險大大降低。所以不生食被創傷弧菌污染的海水產品,保證煮熟食用才更安全。
Dr.X說
由一個小傷口,引發的致命感染,想想都覺得後怕。不注意細節,健康風險無處不在。