女自撞2公分「鐵片」刺穿乳房卡肺 切8公分肺葉保命

▲女患者被切除8*3公分肺葉。(圖/澄清醫院中港院區提供,下同)記者李佳蓉臺北報導臺中一名35歲的女性外勞,夜間加班騎車回家,不慎撞到路邊大型廢棄物,2公分的「小鐵片」如子彈般飛穿乳房進入肺臟,閃過肺動脈留在肺部,肺葉被劃出長達10公分傷道當場昏迷。所幸經過拜高解析內視微創手術,纔將受損的肺葉和鐵片一併取出,救回一命。

澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示,該女患者送醫時,無明顯的外傷,僅在左乳上方有一小小傷口,以爲車禍時被物件刺傷,經胸部X光檢查,發現竟有一片2公分異物,停留在患者的下肺葉。無法理解小鐵片如何像子彈的速度射入肺部,深恐傷及肺動脈而造成大出血。▼紅圈處爲小鐵片停留於左下肺葉。

柯醫師指出,這樣的傷勢有點離奇,小鐵片由患者的左乳房上方進入,由上而下貫穿左上肺葉,再往下竄而停留在左下肺葉,劃出一道長10公分的傷道,宛如被子彈貫穿的彈道,顯然當初鐵片以大力道射入,纔可能造成貫穿肺葉的傷勢。在臺灣,胸腔穿刺傷相對少見,且大部份以「刀傷」爲主,此外由於胸壁組織有強韌的肌肉肋骨保護,傷及肺臟機會極少,一旦傷及肺臟,可能造成胸腔大出血。

所幸,鐵片幾乎與肺動脈「擦身而過」,才未引起大量出血。柯醫師解釋,運用具有放大又清晰畫面的高解析內視鏡微創手術,將受損的左下肺葉連同小鐵片一起切除8*3公分的部分肺組織,至於位於左上肺葉的10公分傷道,因未傷及肺動脈,無感染現象會自行癒合。被切除的肺葉體積很小,將不影響患者日後的肺功能

患者住院五天後已康復出院,目前回診檢查一切正常。柯醫師好奇的問患者如何受傷?她回憶說,當時山路燈光昏暗,不小心撞到路邊的大型廢棄物後,感到左胸一陣疼痛,醒來時就躺在醫院,不知道小鐵片從哪裡飛刺出來,很感謝醫師即時取出鐵片就她一命。