起牀踩地就痛 當心足底筋膜炎

足底筋膜炎患者起牀時，腳一踏到地上會感到劇烈疼痛。（李念庭攝）

長時間行走或劇烈運動後，不少人常感到腳底刺痛無比。醫師指出，若民衆早上起牀，腳一踩在地上時感到劇烈疼痛，可能就是「足底筋膜炎」，雖然大多可以透過復健、物理治療、打針等方式治癒，但仍有復發風險，提醒民衆可藉由腳踝、腳底運動，拉伸足底筋膜，預防足底筋膜炎復發。

中國醫大附設醫院復健科主任周立偉說明，足底筋膜爲放射狀的扇形結構，在腳底形成足弓，足弓具緩衝作用，讓人在行走時能承受足底壓力。但當民衆久站、訓練不當、走路姿勢錯誤、肥胖，或平時沒在運動卻突然開始運動者，腳後跟受力過多，就會造成足底筋膜炎。

周立偉解釋，腳後跟痛不一定是足底筋膜炎，有些老人腳後跟脂肪墊變薄，也會產生疼痛。他說明，足底筋膜炎最大的特色，是病人早上剛起牀，從躺姿轉爲站姿時，腳踩到地上會劇烈疼痛，因爲人睡覺時腳掌垂下來，足底筋膜會縮短，但起牀後身體重量壓上去，筋膜被拉開，就會感到非常痛。

不過，周立偉表示，不少患者活動半小時後，足底筋膜慢慢被拉開，疼痛感會消失，但若繼續長時間活動或久站，足底不斷受力，痛感又會漸漸明顯。

至於足底筋膜炎的治療方式，除了需要休息，也會請病人復健或做物理治療，如冰敷、熱敷、超音波等；有些病人會選擇打類固醇針劑緩解疼痛，然而，周立偉提醒，在足部打類固醇可能出現「韌帶脆化」副作用，讓韌帶呈現類似橡皮筋泡水後「一拉就斷掉」的狀態。

周立偉說明，復健、打針是最有效的治療方式，若想更快紓解疼痛，現在還可以透過震波治療，不過須自費；此外，也能借由支架輔助，讓病人戴着睡覺，保持足底筋膜舒展，減少病人起牀後踩地的疼痛情況；至於止痛藥，效果通常不太好，因爲吃到腸胃再到腳後跟，殘存藥效不高。

同時專精中醫治療的周立偉表示，中藥的療效同樣不佳，「鍼灸」效果較好，如小針刀及浮針，局部推拿也有幫助，但不建議過度推拿，否則疼痛恐更嚴重。

周立偉強調，足底筋膜炎原則上可以完全治癒，但因爲與體重、生活環境等因素有關，仍有復發風險。他建議，可以透過毛巾操，或其他腳踝、腳底運動來拉伸足底筋膜，或是訂製特殊鞋墊，分散腳部壓力，來預防足底筋膜炎復發。