請收藏!冬季地震災後注意防範人體失溫

北京時間12月18日23時59分,甘肅臨夏州積石山縣發生6.2級地震,震源深度10公里。氣象部門提示,救災避災人員要做好防寒保暖措施,防範人體失溫情況出現。什麼是人體失溫?失溫症的表現有哪些?如何應對與預防失溫症?廣東省中醫院急診科主任醫師奚小土在接受採訪時,給出如下解答。

什麼是人體失溫?

失溫,即失溫症又稱低體溫症,是人體熱量流失大於熱量補給,從而造成核心區溫度降低的病症。人體的總產熱量主要包括基礎代謝、食物特殊動力作用和肌肉活動所產生的熱量。一般情況下,人體通過體溫調節機制,可以使產熱和散熱保持平衡,從而維持正常體溫(腋下溫度爲36至37℃)。如果熱量生成減少或流失增多,平衡被打破,就會引起失溫症。

導致失溫症的因素有哪些?

病理因素:體力消耗過度、能量補給不足、嚴重創傷、失血過多及患有甲狀腺炎等代謝性疾病等。

環境因素:寒冷、風速和溼度。

藥物因素:使用酒精、麻醉劑等也會影響中樞神經的體溫調節功能。

失溫症多見於哪些人羣?

容易出現身體失溫的人羣包括:沒有充足食物、衣物或取暖設備的老人;睡在室內低溫環境下的嬰兒;長時間停留室外的人羣;飲酒後的人等。

如何識別失溫症?

失溫症的識別,可簡單歸納爲“一走、二聽、三看”。

一走:串聯行走測試法。行走時,後腳尖接觸到前腳跟,呈一條直線。若難以完成上述行走,說明軀幹運動失調,提示可能存在失溫。

二聽:聽說話時口齒是否清晰、語言邏輯是否混亂。若行爲和言語異常,應高度警惕失溫症。

三看:看是否有持續發抖、走路不穩等異常行爲,面色是否蒼白,目光是否迷離。如果出現上述情況,提示可能存在失溫。

失溫症的表現有哪些?

失溫症根據嚴重程度分爲輕、中、重三期:

輕度失溫:失溫者的體溫降至32至35℃;顫抖、雙手麻木、無法完成複雜動作;呼吸快而淺;皮膚上出現“雞皮疙瘩”;可能感覺疲勞、腹部疼痛;反常的尿多。

中度失溫:失溫者的體溫降至28至32℃;有更明顯的肌肉不協調,行動更遲緩、困難,伴有步伐不穩、方向感混亂等表現;面色蒼白,脣、耳、手指和腳趾的顏色可能變藍;可能產生短暫“熱起來”的錯覺,做出反常舉動,如脫衣等。

重度失溫:失溫者的體溫降至28℃以下;肌肉顫抖通常已停止,肌肉協調能力幾乎完全喪失,不能行走;出現說話困難,思維遲鈍等情況;暴露的皮膚變藍;可能昏迷。

如何應對失溫症?

一旦出現失溫情況,要保持冷靜,及時開展自救互救和及時就醫。遭遇失溫時,首先去除導致失溫的原因,其次根據失溫的不同階段採取不同的處理措施。

若出現輕度失溫的情況,失溫者應迅速轉移到溫暖、避風、避雨的地方,更換乾燥保暖的衣物,補充高熱量食物,以恢復身體機能。

如果失溫症狀較爲嚴重,已經喪失了活動能力,施救者應將失溫者立即送醫。無法立即送醫時,施救者可進行現場急救。失溫症的現場急救原則爲盡一切可能減少失溫者熱量流失、促進核心體溫回升、維持生命體徵。

減少失溫者熱量流失的方法包括:脫去寒溼衣物,擦乾身體,更換暖和乾燥的衣物,或用乾燥的毛毯、被褥、保溫毯等包裹身體。

促進核心體溫回升的方法包括:外部加溫和能量注入。外部加溫主要是對身體核心區域進行加熱,如在失溫者心前區、頸部、腋窩、腹股溝等核心區域放置熱水袋。能量注入主要是補充高熱量食物,如有條件,也可進食溫經散寒、溫通血脈的食物或藥物,如紅糖姜水等。

需要注意的是,施救者不要揉搓失溫者的四肢,這樣做會讓外周低溫的血液迴流,使失溫者核心部位的溫度進一步下降,進而加重病情。

若局部有凍傷者,可以使用中藥製劑進行局部處理。凍傷未潰,選用麝香活血化瘀膏、蛇油凍瘡膏、雲南白藥酊、正紅花油等外用。凍傷已潰,選用溼潤燒傷膏、京萬紅軟膏、康復新液等中成藥外敷。

如何預防失溫症?

預防失溫症需注意“衣、食、住、行”四方面。

衣:儘量穿戴防寒性能好的衣物,防止體表外露;注意增減衣物,避免出汗導致衣物溼透;保持身體乾燥,儘量選擇排汗好的內衣,切忌穿棉質內衣,若被打溼,要儘快換乾衣服;做好相應的防風措施,不要暴露在寒風中。

食:準備充足的高能量食物和熱飲,及時補充熱量。

住:野外宿營時選擇向陽、避風的宿營點。

行:合理分配體能,避免體力透支、過度出汗;極端惡劣天氣下儘量減少戶外活動的時間和頻率。