全球僅31例!她懷孕23周...胎兒竟離奇「長在肝臟裡」 醫驚:非常罕見
子宮外孕對婦產科醫師來說相當常見,但外孕地方竟然是「肝臟」,就相當驚人了。醫師陳志金分享,今早看到臉書朋友傳來一個罕見個案,指出一名婦人子宮外孕,但受孕地方是在肝臟裡面,且胎兒在肝臟裡面生長超過20幾周,完全超乎他的想像。
根據陳志金粉絲團指出,案例出自一名越南醫師在2007年的部落格貼文。文中描述27歲的女性因疑似輸卵管子宮外孕,而切除了右側輸卵管,但是證據「不足」無法判定。陳志金表示,輸卵管子宮外孕是子宮外孕常見的位置,佔約97%,但可能切下來的輸卵管中找不到胚胎,所以沒有馬上判定。
想不到兩個月後,該婦女再經歷一次腹腔內出血,才發現胎兒其實是長在肝臟裡面,而且已懷孕 23周。雖然經過緊急手術,仍因爲大量出血,胎兒和母親都沒辦法活下來。那名越南醫師表示,當時僅做「經陰道超音波」而沒有做「腹部超音波」,所以沒有發現肝臟內的異常,而當時全世界僅報告四例(2018年增至31例),是非常罕見的案例。
陳志金表示,子宮外孕會大量出血而致命,婦女若月經沒來、有異於月經的陰道出血,再加上腹痛,就該提高警覺。因爲在破裂以前,有些是不會有腹痛的。