人社部：《社會保險經辦條例》對打擊欺詐騙保作出了明確規定

人社部：《社會保險經辦條例》對打擊欺詐騙保作出了明確規定

人力資源和社會保障部副部長李忠表示，“安全”是社會保險經辦工作的底線要求。主要體現在三個方面：一是保障社會保險基金安全。《社會保險經辦條例》對於防止基金跑冒滴漏、打擊欺詐騙保作出了明確規定。二是保障社會保險數據安全。要求社會保險經辦機構妥善保管社會保險經辦信息，確保信息完整、準確和安全，健全信息覈驗機制。三是強化社會保險運行安全。要求社會保險經辦機構建立健全業務、財務、安全和風險管理等內部控制制度，定期開展檢查、評估。這要求我們必須始終堅持底線思維，強化安全底線，防範化解重大風險，確保社會保障事業行穩致遠。

國家醫保局：進一步完善醫保基金支付方式和結算管理機制

國新辦於9月4日下午3時舉行國務院政策例行吹風會，國家醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人隆學文表示，進一步優化定點醫藥機構審覈結算服務。《社會保險經辦條例》規定，經辦機構應當改進基金支付和結算服務，建立健全與“兩定機構”的集體協商談判機制。隨着醫保支付方式改革的全面推進落地，下一步，我們將進一步完善醫保基金支付方式和結算管理機制，加強與定點醫療機構協商談判，引入專家力量，健全評審評議機制，完善按DRG和DIP有關的權重、費率動態調整機制，加強費用審覈和檢查，做好年初預付、月度結算、年度清算和醫保基金的撥付，減輕定點醫藥機構墊付資金的壓力，有效提高醫保基金使用效率。

國家醫保局：將醫保定點範圍向基層醫療機構和定點零售藥店拓展

國家醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人 隆學文表示，下一步，擴大醫保定點覆蓋範圍。截至今年8月底，全國定點醫藥機構達到了107.8萬家，比去年增加了10餘萬家，增長了13.4%。其中，定點醫療機構達59.4萬家，定點零售藥店達48.4萬家。下一步，我們將繼續擴大醫保定點覆蓋範圍，將醫保定點範圍向基層醫療機構和定點零售藥店拓展，方便羣衆就近看病就醫和購藥。

國家醫保局：加快推進基層服務網絡建設 打造“15分鐘醫保服務圈”

國家醫療保障局副局長黃華波4日在國務院政策例行吹風會上表示，下一步，加快健全醫保服務網絡。《社會保險經辦條例》規定應當強化社會保險經辦服務能力，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋。下一步，國家醫保局將加快推進基層服務網絡建設，持續推動服務下沉，打造“15分鐘醫保服務圈”，積極將醫保信息查詢、異地就醫備案等高頻服務事項下放至鄉鎮（街道）、甚至是村（社區）來辦理，方便羣衆“身邊辦”。

國家醫療保障局：推進醫保經辦全流程數字化服務

國家醫療保障局副局長黃華波4日在國務院政策例行吹風會上表示，下一步，全面推進醫保經辦數字化轉型。《條例》規定用人單位和個人辦理社會保險事務，可以通過政府網站、移動終端、自助終端等渠道辦理。下一步，國家醫保局將充分利用互聯網、大數據等信息技術，推進醫保經辦全流程數字化服務，加快推進醫保服務“網上辦”“掌上辦”，變“羣衆跑腿”爲“數據跑路”，提升醫保政務服務事項線上可辦率。